Если вам досаждают неприятные симптомы в виде назойливого сухого кашля, чаще всего с утра, постоянное першение и чувство сдавленности в глотке, то возможно, что причина этих неприятных ощущений — хронический фарингит, заболевание, которое может привести к серьёзным осложнениям, если его не лечить.

Что такое хронический фарингит и можно ли им заразиться?

Хронический фарингит — это воспаление слизистой оболочки глотки и лимфоидной ткани, которая там находится. Развиться хроническое течение недуга может из-за невылеченного (недолеченного) острого фарингита либо вследствие длительного контакта слизистой оболочки глотки с раздражающими факторами. Заразен ли хронический фарингит? Отоларингологи с уверенностью ответят на этот вопрос: хроническая форма болезни не представляет опасности для окружения больного, так как болезнь не имеет инфекционной природы в отличие от острого воспаления глотки. В течении хронического фарингита бывают периоды ремиссии и обострения.

Фарингит
Сравнение здоровой глотки и воспалёной при фарингите

Виды заболевания

Различают три основные вида фарингита, обусловленные степенью поражения глотки и глубиной протекающего процесса:

  1. Катаральный.
  2. Гипертрофический.
  3. Атрофический.
Виды фарингита
Состояние глотки при различных видах фарингита

Таблица: виды и их описание

Вид фарингитаЧем характеризуется
КатаральныйГиперемия (покраснение) слизистой глотки средне выражена, отмечается незначительная отёчность, хорошо просматриваются гипертрофированные боковые валики и фолликулы. По задней стенке стекает слизистое отделяемое.
Гипертрофический(гиперпластический)Гиперемия (переполнение кровью сосудов) глотки яркая, стойкая, слизистая отёчна. Эпителиальный слой утолщается и уплотняется, слизистый и подслизистый слои разрыхляются. Происходит увеличение мягкого нёба и язычка, на задней стенке виднеется большое количество стекающей слизи.
АтрофическийПрогрессирование склеротических изменений всех составляющих глотки — лимфоидной ткани, слизистых слоёв, железистого аппарата. Слизь приобретает чрезвычайную вязкость, образует корки в зеве и носоглотке, из-за этого больной испытывает постоянный дискомфорт в виде ощущения присутствия инородного тела в глотке. Эпителий слизистой оболочки истончается, стенки глотки становятся бледными и сухими, можно даже разглядеть кровеносные сосуды. Атрофические процессы затрагивают значительную часть нервных окончаний, резко снижаются глоточные рефлексы.
Боковой (промежуточная форма)Лимфоидная ткань аденоидов образует удлинённые гиперемированные тяжи, которые видны за дужками. Глотка при этом визуально суживается.
Гранулёзный (промежуточная форма)Формируются многочисленные гранулы на задней стенке, различные по форме и размеру и ярко гиперемированные. Много слизистого секрета, который отличается вязкостью и плотным прилеганием к глоточным стенкам, эта слизь — сильный раздражитель зева и её очень трудно отхаркивать.
Субатрофический (промежуточная форма)Начинаются атрофические изменения слизистой глотки, которая бледнеет и истончается.

Можно сказать, что все вышеперечисленные формы плавно перетекают одна в другую, если не заниматься лечением. То есть катаральный фарингит переходит в гипертрофический, воспаляется лимфоидная боковая ткань — в боковой. Затем процесс усугубляется, развивается гранулёзная форма с воспалением гранул на задней стенке глотки. Отсутствие лечения этой формы приводит к субатрофической стадии, предшествующей крайнему состоянию — атрофическому фарингиту. И если субатрофическую форму ещё возможно продуктивно лечить и восстановить структуру слизистой глотки, то атрофический фарингит имеет уже необратимые последствия. Эта последняя степень развития болезни опасна своей высокой степенью риска злокачественных новообразований глотки.

Интересно, что атрофический фарингит может быть не только завершающей стадией невылеченного заболевания, но и иметь совершенно другую природу. Эссенциальный атрофический фарингит представляет собой синдром дистрофического заболевания ЖКТ, когда страдают все органы этой системы.

Причины заболевания

Каковы же причины этого неприятного и прогрессирующего заболевания? Воспаление глотки вызывают различные болезнетворные бактерии, обитающие в носоглотке, миндалинах, придаточных пазухах.

Причины условно можно разделить на общие и местные. Местными причинами являются хронические очаги инфекции верхних дыхательных путей: риниты, тонзиллиты, кариес, синуситы, аденоидиты.

Видео: причины возникновения фарингита

Провоцировать развитие болезни может:

  • постоянное употребление в пищу слишком горячей или холодной пищи и напитков, а также напитков с высоким уровнем кислотности;
  • курение;
  • злоупотребление крепким алкоголем;
  • длительное использование противопростудных препаратов с содержанием кофеина, сосудосуживающих капель в нос.

На фоне ослабления иммунитета микробные возбудители активизируются и начинается воспаление.

Общие причины заболевания:

  • нарушения обменных процессов в организме, эндокринные заболевания;
  • затруднённое носовое дыхание;
  • конституциональная предрасположенность к заболеваниям верхних дыхательных путей с гемодинамическими нарушениями (застойные явления);
  • заболевания ЖКТ, например, заброс кислого содержимого желудка в пищевод и глотку из-за гастроэзофагиальной рефлюксной болезни;
  • проживание в неблагоприятных экологических условиях;
  • факторы вредного производства — запылённость, загазованность, пары токсических веществ;
  • травмы ротоглотки, послеоперационные осложнения после удаления миндалин;
  • гормональные нарушения;
  • аллергия.

Симптомы

Катаральный фарингит проявляет себя першением и саднением в горле, болевыми ощущениями при сглатывании. Сухой навязчивый кашель раздражает больного. Из-за скопления слизи больному приходится периодически откашливаться и отхаркивать слизь, особенно с утра.

При гипертрофической форме симптомы выражены ярче, из-за сильного скопления слизи в глотке и сложного её отхаркивания может быть тошнота и рвотные позывы.

Для гранулёзного фарингита характерны ощущения саднения, зуда и постоянной сухости в горле, боль при глотании, чувство инородного тела в глотке, отхаркивание небольшого количества гнойной мокроты, приступы сухого кашля, особенно во время сна.

При атрофической форме боли в горле почти нет, это связано с атрофией нервных окончаний в области глотки. Больного беспокоит постоянная сухость во рту, надсадный сухой кашель, сильное першение, быстрая утомляемость голоса.

Хронический фарингит
Главные симптомы: боль, першение, сухой кашель, покраснение и отёк слизистой глотки при осмотре

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания для опытного специалиста не представляет особого труда. Диагноз может поставить терапевт или отоларинголог. Заключение врач делает на основании сбора анамнеза и осмотра больного. При фарингоскопии врач может увидеть такие признаки:

  • гиперемия и отёчность слизистой глотки, присутствие слизи в глотке;
  • на задней стенке воспалённые лимфоидные гранулы (гранулёзный фарингит);
  • увеличение, гиперемия лимфоидной ткани (гипертрофический фарингит);
  • сухая, бледная, истончённая слизистая с трудноотделяемыми корочками (атрофический фарингит);
  • болезненность и умеренное увеличение поднижнечелюстных и шейных лимфоузлов при пальпации.

С целью уточнения диагноза и выявления возбудителя берут мазок из зева.

Схожие с фарингитом симптомы есть у ларингита — воспаления гортани. Так же как фарингит, ларингит может быть острым или хроническим. При ларингите главный симптом — это специфический лающий кашель и полная или частичная утрата голоса.

В некоторых случаях при непроходящих, неподдающихся лечению болях в горле требуется дифференциальная диагностика с некоторыми синдромами, которые могут быть при разных системных заболеваниях и патологиях нервной системы. Это синдром Шегрена (аутоиммунное заболевание), синдром Пламмера-Винсона, стилалгия (хронические, иногда односторонние боли в горле). Болезненные ощущения в глотке могут возникать ещё из-за поражения периферических нервов. В таких случаях больному нужна консультация невропатолога.

Лечение хронического фарингита

Катаральная форма

Больному комплексно назначаются препараты:

  • антибактериальные;
  • противовоспалительные;
  • болеутоляющие;
  • антисептические.

Главное условие успешного лечения недуга — устранение внешних неблагоприятных факторов, а также излечение хронических заболеваний верхних дыхательных путей.

Антибиотики назначают при подтверждении бактериальной природы заболевания, в периоды обострения.

Важно: от курения следует отказаться независимо от формы хронического фарингита.

При неосложнённом катаральном фарингите назначается местная антимикробная терапия — средства с хлоргексидином, гексетидином в виде орошений или полосканий, тимол, препараты йода.

Назначают природные антисептики — продукты пчеловодства (при отсутствии аллергии), экстракты растений в виде полосканий. Активно применяются для лечения препараты в форме пастилок, леденцов или таблеток для рассасывания (Себидин, Антиангин, Декатилен, Трахисан, Стрепсилс и др.).

Сульфаниламидные препараты назначают в виде орошений — Ингалипт, Каметон, препарат Бикарминт в виде растворимых таблеток для полосканий.

Аэрозольный препарат Биопарокс (ингаляционный антибиотик фюзафюнжин) сочетает в себе антибактериальные и противовоспалительные свойства и широко применяется для успешного лечения воспаления глотки. Назначают также препарат Имудон, который является поливалентным антигенным комплексом, состоящим из лизата бактерий и грибков. Препарат стимулирует процесс фагоцитоза, повышает уровень лизоцима в слюне и стимулирует иммунитет. Имудон прекрасно сочетается с антибактериальной терапией и сокращает сроки выздоровления.

Помимо химических средств в лечении широко применяют полоскания растительными отварами и настоями: ромашки, зверобоя, шалфея, розмарина. Для устранения симптомов сухости и першения слизистую оболочку смазывают облепиховым маслом, раствором Люголя в глицерине, хорошо смягчает тёплое молоко с мёдом, нехолодная щелочная минеральная вода. Применяют масляные капли в нос (Пиносол) или тёплый содовый раствор с глицерином.

Масляные или щелочные ингаляции — отличное подспорье в лечении. Назначаются также препараты для укрепления иммунитета, АТФ, витамин А и поливитаминная терапия для общего укрепления организма.

Физиотерапия применяется в виде УФО, электрофореза, индуктотермии, магнито- и лазерной терапии.

Гомеопатические средства для лечения назначает врач-гомеопат и принимать их следует по индивидуальной схеме. При симптомах хронического фарингита лучше всего подходят такие средства: Апис, Барита мюриатикум, Гепар сульфур, Меркуриус, Меркуриус Йодатум, Фитолакка, Рус токсикодендрон.

Если причина катарального фарингита в забросе кислого содержимого желудка в пищевод и ротовую полость, обязательно стоит приподнять головной конец спального места. Просто подкладывать подушку повыше не стоит, так как это приведёт к излишнему давлению на пищевод и ухудшению состояния. Кстати, пить и есть желательно не позже чем за 1,5-2 часа до сна.

Фотогалерея: средства лечения

Таблетки для рассасывания Себидин

Продукты пчеловодства

Биопарокс

Видео: лечение фарингита фитотерапией

Гипертрофический фарингит

Основная цель лечения — устранить причину, вызвавшую недуг.

Назначают противовоспалительные препараты в виде полосканий и орошений — Тантум Верде, Гивалекс, таблетки и пастилки с антисептиками и анестетиками для рассасывания. Обязательно назначают полоскания щелочными, солевыми растворами, травяными настоями и отварами для удаления скопившейся слизи и облегчения отхаркивания, а также для снятия отёчности.

Хорошо зарекомендовали себя смазывания глотки раствором танина в глицерине, 5% раствором резорцина, 30% раствором прополиса, орошения 2% раствором протаргола, колларгола или ляписом для снятия отёчности и обеззараживания поверхности. Применяют препараты йода (раствор Люголя) для обработки слизистой поверхности, Йокс для орошений.

Лечение хронического фарингита
Орошение слизистой глотки лекарственным препаратом

Воспалённые гранулы прижигают раствором нитрата серебра или трихлоруксусной кислотой. Масляные ингаляции (сосна, шалфей, эвкалипт), щелочные и солевые ингаляции хорошо смягчают и облегчают состояние больного. Применяется физиотерапия — электрофорез на верхнюю область шеи с 3% калием йодидом.

Криотерапия, лечение лазером, радиоволновое туширование показаны при сильной гипертрофии и отсутствия эффекта от консервативного лечения. Лазером прижигают гипертрофированные участки, применяют криотерапию, гальванокаустику. При значительной гиперплазии язычка проводят его частичную ампутацию с помощью полипной петли.

Обязательно прописывают иммуностимуляторы (Рибомунил, Ликопид, Иммунорикс), поливитаминные комплексы для усиления общей сопротивляемости организма.

Фотогалерея: препараты для лечения гипертрофической формы

Тантум Верде

Гивалекс

Раствор Люголя

Лечение атрофического фарингита

Лечение этой формы фарингита — процесс длительный и эффективен только на субатрофической стадии. Больной должен обязательно проходить регулярную диспансеризацию, ежегодно сдавать анализы на гистологическое исследование.

Первоочередная задача лечения — исключить вредные факторы и восстановить свойства слизистой глотки. Важную роль в лечении играют иммуномодулянты, регулярно проводится противовирусная профилактика Лавомаксом, Арбидолом и др.

Местное лечение направлено на стимуляцию работы железистого аппарата, снижение вязкости слизи, регенерацию слизистой оболочки.

Для этого проводят:

  1. Очищение глоточных стенок от комков слизи и корок ватным тампоном с растительным маслом или щелочными полосканиями.
  2. Физиотерапия — УФО, УВЧ, воздействие лазером (для улучшения гемодинамики), электрофорез с 0,5% раствором никотиновой кислоты на верхнюю область шеи (курсом 20 процедур).
  3. Нанесение на стенки глотки лекарственных препаратов.
  4. Полоскания для очищения глотки и подготовки нанесения лекарства проводят щелочными растворами, раствором прополиса (2 ч. л. на 150 мл кипячёной воды), 1%раствором хлорида натрия с 10% раствором йода (на 200 мл 4 капли). Обрабатывают очищенную глотку раствором Люголя, облепиховым, эвкалиптовым маслом, применяют составы с корнем женьшеня и мумие, проводят тёплые (не горячие!) масляные ингаляции. Всё это оказывает стимулирующее воздействие на клетки слизистой глотки.

Больным показано санаторно-курортное лечение.

При любом виде фарингита нужно исключить приём горячих, холодных, острых, кислых блюд. Пища должна быть тёплой, негрубой. Обязательно пить много тёплой жидкости — травяных чаёв, настоев, а вот кислые, газированные, кофеиносодержащие напитки употреблять нельзя.

Народные средства

Народные рецепты могут стать отличными помощниками в лечении недуга, помогут снять воспаление и болевые ощущения.

  1. Травяной сбор: ромашку, календулу (цветки), шалфей, шиповник (плоды) смешивают в равных частях, 3 столовые ложки смеси заливают литром кипятка, настаивают в течение 60 мин, затем пьют как чай в тёплом виде.
  2. Хорошим смягчающим действием обладает настой чабреца. Ложку травы заливают 200 мл кипятка, настаивают на протяжении 1,5 часа, полощут горло.
  3. Для лечения применяют свежие соки из моркови и картофеля, которые смешивают в равных частях, добавляют 1 ложку мёда и пьют по 0,5 стакана в день.
  4. Эффективным средством для лечения всех видов фарингита признан сок алоэ, который применяю для полосканий в разведённом виде (напополам с кипячёной водой).
  5. Сок алоэ (2 ст. л.) добавляют в стакан тёплого молока и пьют два раза в день перед едой.
  6. Смазывать воспалённые стенки глотки хорошо персиковым или облепиховым маслом и настойкой прополиса, смешанными в равных пропорциях.

Фотогалерея: средства народной медицины

Сок алоэ — отличный иммуностимулятор, мощное противовоспалительное и дезинфицирующее средство

Полоскания тёплым раствором ромашки, зверобоя, шалфея очищают глотку от слизи, снимают воспаление

Свежеприготовленный морковно-картофельный сок хорошо снимает отёк и воспаление

Обострения

Хронический процесс может обостриться по многим причинам:

  • инфекционные агенты — вирусные, бактериальные;
  • аллергены;
  • внешние раздражители — пыль, сухой воздух, слишком горячая, холодная или острая пища;
  • бесконтрольный приём некоторых препаратов, например, сосудосуживающие капли или спреи;
  • общее резкое переохлаждение;
  • сильный стресс;
  • воспалительные процессы в органах верхних дыхательных путей;
  • обострение желудочных патологий.

Лечение обострения в первую очередь направлено на устранение основных причин. Если причина — бактериальная инфекция, то назначают антибиотики в таблетках или капсулах. В случае повышения температуры назначают жаропонижающие средства.

В большинстве случаев врач выписывает местные противовоспалительные, антисептические, болеутоляющие средства.

В целом лечение зависит от формы, в которой протекает воспалительный процесс.Например, при обострении гипертрофического фарингита применяют прижигающие местные средства, криотерапию, физиотерапию. При атрофии слизистой помимо основных препаратов нужно принимать муколитические средства для разжижения слизи, делают масляные ингаляции.

Особенности заболевания у детей

Воспаление глотки у детей чаще всего протекает остро. Очень редко фарингит возникает у ребёнка как самостоятельное заболевание, в основном, он сопровождает воспалительный процесс в верхних дыхательных путях, когда у ребёнка при простуде повышается температура, начинается кашель, насморк. Ребёнок жалуется на боль в горле, особенно при глотании, першение, боль может отдавать в ушки.

Педиатры делят фарингит у детей на острый, подострый и хронический.

Фарингит уребёнка
Больного ребёнка обязательно должен осмотреть педиатр и отоларинголог, чтобы назначить правильное лечение

Переход болезни в хроническую форму у малыша могут спровоцировать:

  • длительное нарушение носового дыхания;
  • вредное влияние внешних раздражителей — пыль, задымленность, сухой воздух;
  • аллергии;
  • расстройства эндокринной системы;
  • невылеченные очаги инфекции (например, кариозные зубы).

Больного ребёнка обязательно должен осмотреть педиатр, чтобы поставить диагноз и назначить правильное лечение. Малышу назначают обильное тёплое питьё, орошения горла и полоскания антисептическими и противовоспалительными растворами, паровые ингаляции, щадящую диету.

Важно помнить, что при детских жалобах на болевые ощущения в горле, особенно в сопровождении высокой температуры, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это могут быть проявления ангины или опасного инфекционного заболевания.

Фарингит при беременности

Фарингит у беременных может протекать остро или иметь хроническое течение, но в любом случае лечить заболевание должен врач.

Будущим мамам при хроническом фарингите назначается:

  • Полупостельный режим, щадящая диета, голосовой покой, тёплое питьё в достаточном количестве.
  • Полоскания для горла раствором морской соли или 1% раствором хлорида натрия, отваром календулы, ромашки, ингаляции с щелочной водой.
  • Глотку смазывают облепиховым маслом с добавлением витамина А, при сильной отёчности — раствором колларгола.
  • Показаны таблетки Лисобакт (местный иммуномодулятор).
  • При обострении врачи назначают орошения горла разрешёнными при беременности спреями — Тантум Верде, Каметоном, Ингалиптом.

При повышении температуры можно применять Парацетамол.

Все лекарственные препараты беременные могут применять только в согласовании с терапевтом и гинекологом!

Возможные осложнения и сопутствующие заболевания

Хроничесикий фарингит при недостаточном или неправильном лечении может привести к неприятным последствиям.

Среди них в первую очередь стоит отметить воспалительные заболевания лор-органов и верхних дыхательных путей: тонзиллит (воспаление миндалин), ларингит (воспаление гортани), трахеит (воспаление трахеи), бронхит. Возможны осложнения в виде лимфоаденита (воспаления шейных лимфоузлов), сиалоаденита (воспаление слюнных желёз), катара среднего уха (воспаление слуховой трубы).

Глотка
Анатомическое расположение глотки и соседних органов

Особую опасность представляют фарингиты, вызванные стрептококками. Эти возбудители могут привести к серьёзным осложнениям на разные органы: почки (гломерулонефрит), сердце (эндокардит), суставы (ревматоидный артрит).

Больной стрептококковым фарингитом, который не принимает лечение, рискует получить осложнения в виде паратонзиллярных абсцессов (гнойников около миндалин) или заглоточного абсцесса (гнойное воспаление клетчатки и лимфоузлов заглоточного пространства).

Атрофический фарингит может привести к онкологическим заболеваниям глотки.

Профилактика

Главное правило профилактики хронических заболеваний — своевременно проводить весь комплекс лечебных мероприятий при остром первичном заболевании. Лечение необходимо доводить до конца.

Общие рекомендации:

  • закаливать организм;
  • при пониженном иммунитете применять иммуномодуляторы;
  • своевременно лечить заболевания носоглотки, риниты, синуситы, зубы и дёсны;
  • устранить, или хотя бы уменьшить, воздействие вредных факторов окружающей среды (дым, пыль, сухой, холодный или горячий воздух);
  • отказаться от курения;
  • рационально и сбалансировано питаться, убрать из рациона излишне солёные, острые, кислые блюда, ужинать за 2–3 часа до сна;
  • при нарушении носового дыхания вовремя восстанавливать его, стараться не использовать сосудосуживающие средства.

Соблюдая несложные правила, можно уберечь себя от этого неприятного заболевания.

Неопасное, на первый взгляд, заболевание может привести к тяжёлым последствиям. С симптомами фарингита сталкивалось большинство людей. Чтобы процесс не перешёл в хроническую форму, которая впоследствии способна вызвать системные осложнения, лечитесь вовремя. Не пускайте всё на самотёк, не пренебрегайте врачебными рекомендациями и вы избежите серьёзных проблем со здоровьем. Любите себя и будьте здоровы!