Амебиаз (амебный колит или амебная дизентерия) — инфекционное паразитарное заболевание кишечника, вызываемое дизентерийной амёбой. По статистике ВОЗ около 10 % всего населения на планете болеют этим заболеванием.

Особенно оно распространено на юго-востоке Африки и Азии, в Китае и Латинской Америке. 

При отсутствии положенного лечения возможен летальный исход.

Что это такое амебиаз — виды амебиаза

Возбудитель болезни — Entamoeba hystolitica, является простейшим организмом. Возбудитель заражения, попадая в организм, проходит жизненный цикл из 2-ух стадий:

  • вегетативная (трофозоит);
  • стадия покоя (циста).

Вегетативная стадия содержит в себе 4 вида амебы: тканевая, большая вегетативная, просветная, предцистная. Тканевой вид обнаруживается непосредственно у заболевших, а просветный вид и циста только у носителей заболевания.

В стадии покоя, плотная оболочка защищает зрелую цисту во время бездействия. Ее процесс жизнедеятельности полностью остановлен. В таком состоянии она может пребывать длительное время.

Происходит заражение возбудителями только через ротовую полость. Попадая в желудок, благодаря панкреатическому соку, амеба снимает с себя оболочку и перерождается в вегетативную форму. После попадает в стенку толстой кишки и вызывает язвы, которые могут быть очень глубокими, и привести к прободению кишечной стенки.

Насчитывают 4 основных вида клинического проявления заболевания:

  • кишечный;
  • внекишечный;
  • кожный;
  • печеночный.

Также по длительности течения заболевание бывает острой формы (до 3-ех месяцев), подострой (до 6-ти месяцев), хронической (свыше 6-ти месяцев). Характер течения заболевания бывает непрерывно прогрессирующий и рецидивирующий.

Диагностика амебиаза и формы передачи инфекции

Для правильной постановки диагноза необходима диагностика заболевания:

  1. Общий анализ крови и мочи.
  2. Копрограмма (анализ кала на глисты).
  3. Биохимические анализы: билирубин, тимоловая проба, общий белок, трансаминазины (АСТ, АЛТ).
  4. Серологический способ диагностики: реакция иммунофлюоресценции (РИФ), реакция непрямой гемагглютинации (РНГА), реакция энзим-меченных антител (РЭМА).
  5. Специфический способ диагностики: осмотр сигмовидной и прямой кишки эндоскопом; выявление глистов в мазках, взятых при ректороманоскопии.
  6. Дополнительные способы диагностики: рентгенография, УЗИ брюшной полости, ректороманоскопия, компьютерная томография брюшной полости.

Заражение амебами происходит орально-фекальным способом, часто через загрязнённые цистами воду, овощи, фрукты. Цисты в воде живут до нескольких месяцев, и устойчивы к хлорсодержащим препаратам.

Амёбная дизентерия, как и лямблиоз, считается болезнью грязных рук.

Симптомы амёбиаза кишечника

Симптомы кишечного и внекишечного амёбиаза:

  • температура,
  • общая слабость,
  • утомляемость,
  • головная боль, мигрень,
  • частый стул,
  • распирающие боли в области живота.

Внекишечный амебиаз может иметь различные формы. Симптомы и течение заболевания зависят от поражения органов и места, где поселилась амёба, возможны серьёзные клинические осложнения.

Печёночный — может выражаться гепатитом и абсцессом. Главные симптомы – это боль в правом подреберье, желтуха, температура, вздутие живота, возможны отеки. При данной форме болезни смертность гораздо выше, чем в других формах.

Кожный амебиаз локализуется в основном на промежностях и ягодицах. Основные симптомы – язвы и эрозии на кожных покровах, имеющие тёмные края и неприятный запах.

Симптомы других форм зависят от локализации амёб. Через сосуды они могут оказаться даже в головном мозге, что приведёт к судорогам, нарушениям чувствительности, головным болям, парезам и параличам.

Замечены клинические проявления абсцессов почек, селезёнки, женских гениталий, имеющие жалобы, характерные основным признакам заболевания.

Амебиаз у детей и взрослых симптомы

Симптоматика данного заболевания у детей и взрослых схожа. Однако у ребёнка проявления более выражены, и сопровождаются повышенной интоксикацией и обезвоживанием.

Интоксикация, выраженная высокой температурой и слабостью, и колит у детей, как проявление данной болезни, благодаря во время проведённым лечебным мероприятиям в редких случаях дают осложнения.

Основные симптомы:

  • повышение температуры,
  • рвота, тошнота,
  • сонливость,
  • учащённый жидкий или кашицеобразный стул (дизентерия),
  • слизь или кровь в испражнениях,
  • дегидратация.

Симптомы амебиаза у женщин

Основные клинические симптомы амебного поражения женского организма схожи с мужскими. Однако женщины более подвержены кожному поражению. Язвы, эрозии в области промежности, ягодиц приносят много неудобств.

Также женщины могут заразиться мочеполовым амёбиазом, при попадании паразитов из кишечника во влагалище. Особенно опасно заболевание во время беременности.

Снижение иммунитета в этот период увеличивает риск заражения. Следует соблюдать меры безопасности и профилактику.

Лечение амебиаза у детей и взрослых

Методы лечения амебиаза должны быть направлены на уничтожение всех паразитов в организме, на возврат потери крови, электролитов, жидкости, а также на купирование проявлений болезни.

При неправильном лечении возможен рецидив, при несоблюдении профилактики — реинфекция. Лечение проводят комплексно, с использованием комбинаций препаратов, для уничтожения возбудителя во всем организме.

При лечении заболевания у детей, следует контролировать уровень гемоглобина, поскольку его снижение значительно отягощает состояние ребёнка. Также необходимо постоянно восполнять потерю жидкости — дети тяжело переносят обезвоживание.

Препараты для лечения амебиаза

Лечение данного заболевания базируется на 3-х видах препаратов:

  • Просветные (прямые) амёбоциты – лекарства, пагубно влияющие на просветные формы амёб (Хиниофон, Ятрен, Дийодхинон, антибиотики тетрациклиновой группы). Используются при лечении болезни у носителей и для профилактики рецидивов.
  • Универсальные амебоциды – воздействуют на все виды амеб (Тинидазол, Фурамид, Флагил). Действуют на клеточном уровне, уничтожая паразита изнутри.
  • Тканевые амёбоциты – оказывают губительное действие на амёб, которые находятся на тканях и слизистых оболочках (Хингамин, Амбильгар, Дигидроэмитин, Эметин). Используется в лечении острых форм болезни.

Профилактика амёбиаза

Профилактика, прежде всего, должна быть направлена на следующие меры:

  • Своевременное обнаружение болезни, правильное лечение, и последующее диспансерное наблюдение.
  • Гигиенические мероприятия: очистка питьевой воды, обработка продуктов питания, соблюдение правил личной гигиены.