Хруст в суставах беспокоит людей разного возраста. Он может наблюдаться в одном сочленении либо в нескольких, сопровождаться болевыми ощущениями или быть абсолютно безболезненным. Причин у этого неприятного явления – множество.
Не стоит откладывать обследование, чтобы не пропустить различные патологические состояния, основным из которых является остеоартроз – дегенеративное заболевание сустава, приводящее к его разрушению.
Причины хруста в суставах
Гипермобильность суставов
У лиц подросткового возраста, чаще высоких и астенического телосложения, могут хрустеть многие суставы, особенно коленные, сочленения пальцев рук. Дело в том, что костная ткань и мышцы, соединительнотканные структуры растут с разной скоростью, получается дисбаланс, клиническим проявлением которого является хруст. Какого-либо лечения в этом случае не требуется. Если подросток занимается спортом, стоит снизить пиковые нагрузки, заменить их фитнесом, плаванием. Нужно укреплять мышечный корсет, работать над координацией движений. Если же хрустит один сустав, обратитесь к ортопеду.
Лопание пузырьков газа в полости сустава
Синовиальная жидкость содержит растворенный в ней газ – диоксид углерода. При растяжении сустава, например, при вытягивании пальца руки, увеличивается объем суставной полости, давление в ней снижается, и образуются газовые пузырьки. Спадение этих пузырьков вызывает слышимые щелчки. Это физиологическое явление, но все же не стоит специально хрустеть суставами, например, пальцев рук.
Нарушения в синтезе коллагена
Это белок, входящий в состав суставных связок и хряща. Если он менее прочный, то связки несколько растягиваются, в результате в сочленении возникают движения с большей амплитудой. Это вызывает соударение суставных поверхностей друг о друга, сопровождающееся хрустом. Коллаген синтезируется в клетках печени, поэтому хруст может иметь место при ее заболеваниях. Иногда синтез более растяжимого коллагена является наследственным фактором, причины которого неизвестны.
Недостаток синовиальной жидкости или снижение ее качества
Содержимое суставной полости в норме играет роль смазки, сглаживая трение сочленяющихся поверхностей. Синовиальная жидкость может вырабатываться в недостаточном количестве при нерегулярных физических нагрузках на сустав или, наоборот, избыточных, при болезнях почек, которые отвечают за баланс всех жидкостей организма. Хрящевой тканью должно вырабатываться необходимое количество глюкозамина и хондроитина. Если этих компонентов недостаточно в содержимом полости сустава, также возникает хруст. Обычно этот треск в суставе безболезненный, но может служить предпосылкой к развитию артроза.
Заболевания и травмы
- Артроз. Хруст при данном заболевании говорит об истончении суставных хрящей. Он отличается от физиологического хруста тем, что возникает при каждом движении, сопровождается болевыми ощущениями или дискомфортом.
- Артрит. При воспалительном процессе в суставе синовиальная оболочка утолщается, с полости сочленения появляется избыточная жидкость. Все это приводит к нарушению совпадения суставных поверхностей, что может вызвать щелчки при движении.
- Травмы суставов. Травмы нередко приводят к дистрофическим изменениям в суставе, другими словами, к посттравматическому артрозу, особенно внутрисуставные переломы, разрывы связочного аппарата. В суставе появляется патологический хруст.
- Воспаление околосуставных образований. К ним относится бурсит (воспаление околосуставной сумки) и тендинит (воспалительный процесс в сухожилии). Воспаленные ткани могут создавать характерный хруст при движениях в суставе. Ортопед при тщательном осмотре выявляет причину треска. При бурсите имеется локальная болезненность в области сумки, отечность, возможно покраснение и повышение кожной температуры, при прикладывании пальца и движениях в сочленении можно установить локализацию хруста. Клинические признаки тендинита: боль по ходу пораженного сухожилия, усиливающаяся при активных движениях, хруст, выслушиваемый через фонендоскоп над сухожилием или на расстоянии, локальная припухлость.
Лечение хруста в суставах
Если найдена конкретная причина суставного хруста, прежде всего выполняется лечение данной патологии. Что делать, если доктор не выявил заболеваний? Существуют общие принципы лечения суставного хруста, которых нужно придерживаться при первых жалобах. Помните, что такое неприятное заболевание, как артроз, может развиваться годами, проявляясь только треском в суставах.
Диета. Обеспечьте достаточное количество выпиваемой жидкости в течение дня. Нужно пить от 6 до 8 стаканов питьевой воды в день. Введите в свой рацион холодец, желе и другие блюда, содержащие желатин. Откажитесь от острой, жирной пищи, жареного, алкоголя.
Контроль массы тела. Избыточный вес дает большую нагрузку на опорные суставы (тазобедренные, коленные, голеностопные и межпозвоночные).
Физические упражнения. Суставы должны испытывать нагрузки, но не чрезмерные. Можно заниматься йогой, пилатесом, плаванием, спортивной ходьбой. Если суставы хрустят, не следует бегать, прыгать, поднимать тяжести, совершать резкие движения. Если ваша работа связана с малоподвижностью, периодически выполняйте несложную гимнастику на рабочем месте: повороты головы, вращение руками, сгибание разгибание в коленях, голеностопах.
Если вы начали заниматься спортом и беспокоит суставной хруст, уменьшите нагрузки, разгрузите сочленение, используя эластичный бандаж. Выполняйте упражнений под контролем инструктора, чтобы не допустить травматизации.
Медикаментозное лечение. Существует группа препаратов – хондропротекторы. В их состав входят хондроитин и глюкозамин. Эти вещества защищают хрящевую ткань от преждевременного разрушения, являются строительным материалом, обладают некоторым противовоспалительным эффектом. Эти лекарственные средства имеются в ампулах для внутрисуставного или внутримышечного введения, а также в таблетках. Лечение должно проводиться курсами. Длительность курса, препарат и способ введения определит врач после осмотра и обследования. Совместно с хондропротекторами врач может назначить сосудистые препараты для улучшения кровоснабжения в суставных тканях (Актовегин и др.).
В тяжелых случаях остеоартроза проводится эндопротезирование — замена коленного или тазобедренного сустава на искусственный.
К какому врачу обратиться
При появлении хруста в суставе необходимо обратиться к ортопеду или ревматологу. Так как одной из важных причин разрушения суставов является лишний вес, следует проконсультироваться у эндокринолога и диетолога. При травме сустава, его связок поможет травматолог. Наконец, эндопротезирование требует вмешательства хирурга. В диагностике болезней суставов важную роль играет артроскопия, которую выполняет врач-эндоскопист.
