Ежегодно, более 53% умерших в России уходят из жизни по причине обширного инсульта. Эта болезнь характеризуется патологией кровообращения в мозге, в результате чего парализуются конечности, исчезает чувствительность, нарушается речь. При своевременном обращении к медикам приступ можно локализовать, однако внутренние органы человека повреждаются.

Пережившим инсульт необходима длительная реабилитация, помощь родных и близких, а также полная смена привычного образа жизни: правильное питание, занятие спортом, регулярные прогулки на свежем воздухе. Восстановиться после инсульта можно, если знать как это сделать.

Инсульт и его последствия

Инсульт и его последствия

Инсульт – это сбой кровообращения в мозге, резкое сужение сосудов, которое развивается стремительно. На протяжении нескольких минут может произойти частичный, либо полный паралич (чаще – парализуется левая сторона тела).

Паралич происходит по причине кислородного голодания мозга, которое является следствием закупорки или сужения сосудов, в результате чего ухудшается функционирование рук, ног, исчезает чувствительность тела, полностью либо частично нарушается речь.

Сегодня инсульт считается одной из наиболее распространенных и опасных патологий. Болезнь развивается на фоне хронических стрессов, переутомляемости, неправильного питания, недостатка физической активности, вредных привычек и нерегулярного посещения врача. Чаще всего инсульту подвержены предприниматели, бизнесмены, главы семейства и люди, которые годами игнорируют опасные симптомы повышенного АД:

  • резкие опоясывающие головные боли;
  • бессонницу;
  • онемение в конечностях;
  • боли в сердце.

В медицине выделяют два вида инсульта:

  • Ишемический — возникающий в следствие закупорки сосудов из-за образования сгустка крови. Для того чтобы спасти жизнь, больному вводится специальный препарат, который разрушает тромб;
  • Геморрагический — кровоизлияние образовывает гематомы, которые сдавливают мозг. Этот вид инсульта требует немедленного хирургического вмешательства.

При подозрении на инсульт следует вызвать скорую, так как самостоятельно остановить приступ не удастся и больному грозит скорая смерть.

Опасность инсульта заключается в том, что мозговая деятельность больного, после кровоизлияния, нарушается — пациент плохо говорит, ходит, в некоторых случаях остается парализованным на всю жизнь или подключенным к аппарату искусственного питания. Чаще всего пережившие инсульт становятся инвалидами.

Последствия инсульта:

  • Полное либо частичное нарушение опорно-двигательных функций;
  • Потеря зрения;
  • Нарушение речи;
  • Потеря памяти и др.

Степень поражения органов при инсульте определяется по результатам томографии, на основании чего делается заключение врача — невролога. Если гематома локализовалась своевременно, пациенту необходима интенсивная реабилитация.

Длительность и этапы реабилитации после инсульта

Реабилитация после инсульта

Успех в излечении от последствий инсульта во многом зависит от того, когда началась реабилитация. Чем скорее больной приступит к выполнению предписаний врача, тем больше вероятность полного выздоровления.

Восстановление больного, пережившего инсульт, подразделяется на несколько этапов:

  • Ранний этап восстановления начинается уже с 1 недели после локализации приступа. Сразу после того, как больной придет в себя, выполняется томография головного мозга. Назначается лечебный массаж, с целью расслабления и придания тонуса мышцам опорно-двигательной системы. После этого пациент может приступать к выполнению лечебной гимнастики. Длительность ранней реабилитации — от 1 до 6 месяцев. В этот период вероятность излечения от последствий инсульта возрастает до 60%;
  • Позднее восстановление начинается в первые полгода, когда вероятность возникновения повторного приступа снижается до 40%. В этот период рекомендуется отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь). Больному назначается специальная диета, с низким содержанием жиров, соли, сахара и кофеина. Предписывается активная физическая нагрузка, направленная на формирование и поддержание мышц мелкой и крупной моторики;
  • Период отдаленных последствий — от 7 месяцев до 1 года. Реабилитационные меры направлены на восстановление объема и силы движения и возвращение утраченных двигательных функций. Этот этап наиболее благоприятный, так как дает максимальные результаты в восстановлении;
  • Этап резидуальности наступает по прошествии 1 года после локализации приступа и длится до 6 лет. В этот момент организм наименее восприимчив к реабилитационным действиям.

На сегодняшний день наиболее эффективным способом восстановления речи, зрения и опорно-двигательной системы считается прохождение реабилитации в специализированных центрах.

Реабилитация на дому возможна только при наличии тренажеров для развития определенных групп мышц. В первые месяцы адаптации больному потребуется сиделка.

Реабилитация после инсульта на дому включает в себя:

  • Физические нагрузки: разработка мелкой и крупной моторики;
  • Массаж, чтобы разминать неподвижные конечности. Если человек находится в лежачем положении, следует массировать мышцы, чтобы не было пролежней;
  • Регулярные прогулки на свежем воздухе.

Минимальный срок реабилитации после инсульта — 6 месяцев.

При прохождении реабилитации важны не только физические нагрузки, но также и социальная адаптация. Нервное напряжение и осознание своей проблемы может стать причиной того, что больной замыкается в себе.

Восстановление подвижности

Восстановление после инсульта

Наиболее частым последствием инсульта является паралич верхних и нижних конечностей. Как правило, не функционирует правая или левая сторона тела (в зависимости от обширности поражения участков головного мозга). Это связано с отмиранием клеток, ответственных за подвижность тела.

Вследствие повышения тонуса мышц, конечности принимают вынужденное положение: локоть и кисть согнуты, пальцы сжаты в кулак, нога и стопа немного повернуты внутрь. Если своевременно не приступить к восстановлению подвижности, конечности зафиксируются в этом положении навсегда.

Подвижность конечностей восстанавливается в следующем порядке:

  • Первоначально необходимо пройти обследование у физиотерапевта. Врач внимательно изучит картину болезни и назначит подходящий курс лечения;
  • Зафиксировать конечности в правильном положении. Если руки и ноги полностью парализованы, во избежание суставных растяжений и травм обеспечивается их жесткое положение — накладывается гипс или бандаж, плотно прилегающие к туловищу;
  • Реабилитационный массаж. Частичный или полный паралич конечностей после инсульта приводит к атрофированию тканей. Замедлить этот процесс возможно только с помощью лечебного массажа. Он расслабляет мышцы, суставы, тонизирует сосуды и обеспечивает кровоток. Массаж может делать как специалист, так и близкие, после соответствующей консультации с врачом;
  • Выполнение упражнений для постепенной разработки конечностей — сначала необходимо научиться двигать плечевым суставом, затем локтем, запястьем, кистью и только после пальцами.

Массаж после инсульта является одним из наиболее эффективных методов восстановления подвижности, так как он обеспечивает нормальный приток крови к мышечным тканям и стимулирует их рост.

Подвижность конечностей опорно-двигательной системы эффективно восстанавливается при последовательном выполнении упражнений. Лечебная физкультура подразделяется на 3 этапа:

  • пассивная гимнастика в положении лежа;
  • выполнение упражнений сидя;
  • тренировка мышц стоя.

Гимнастика в лежачем положении

Гимнастика при инсульте

Пассивная гимнастика назначается в первую неделю после перенесенного инсульта, когда больной еще не может сидеть и ходить. Упражнения могут выполняться самостоятельно или при помощи специалиста. Цель гимнастики в лежачем положении — первичная стимуляция нервно-мышечных тканей.

В первые дни после инсульта гимнастика должна занимать не более 10 минут. Постепенно время увеличивается до получаса.

В гимнастических упражнениях задействуют различные приспособления, которые помогают развиваться мышцам — ручные тренажеры, резиновые ленты. Поочерёдно разводятся верхние и нижние конечности в стороны, затем по кругу, ноги сгибаются и разгибаются, поднимаются вверх и т.д.Такая гимнастика задействует все группы мышц и способствует улучшению кровотока.

Гимнастика в лежачем положении:

  • Упражнение для ног «Велосипед» — приподнять стопы больного и сделать несколько вращательных движений, поочередно сгибая и разгибая каждую ногу;
  • Упражнение для рук «Подтягивания» — лёжа на спине вытянуть руки назад, ухватиться за спинку кровати, напрячь мышцы и попытаться подтянуться.

Пассивные упражнения должны осуществляться каждый день около 50 раз.

В положении сидя

Упражнения для восстановления подвижности для сидячих больных

После недельного курса тренировок опорно-двигательных мышц лежа, сразу после того, как пациент оправится, можно приступать к гимнастике в сидячем положении:

  • Сесть на кровать, ступни поставить на пол, а руками взяться за кровать. На вдохе, выпрямить спину, затем, выдохнув, расслабиться;
  • Сидя на кровати, постараться приподнять каждую ногу, не сгибая в колене;
  • Сидя в кровати, подложить под поясницу подушку. Согнуть и поднять одну ногу, на вдохе постараться подтянуть ее к груди, придерживая руками. То же следует проделать и со второй ногой.

Каждое из упражнений следует выполнять в три подхода по 10 — 15 раз. При возможности следует также разминать стопы, кисти рук, сжимать и разжимать пальцы.

Такие простые упражнения помогают привести в тонус мышцы, укрепить их и подготовиться к более активным физическим нагрузкам стоя.

В положении стоя

Упражнения стоя выполняются спустя 3 недели после перенесенного инсульта и только в том случае, если пациент может самостоятельно ходить и стоять.

Наиболее эффективными упражнениями для реабилитации являются:

  • Повороты туловища с разведенными руками в стороны. Повторять необходимо в три подхода по 6 — 7 раз;
  • Приседания выполняются строго под наблюдением врача. Выполнять упражнение следует медленно: на вдохе приседать и на выдохе вставать. Повторять в два подхода по 4 — 5 раз. Если кружится голова гимнастику следует прекратить;
  • Выпады. Одну ногу необходимо отвести вперед, и немного согнуть в колене. Сжать пальцы в кулак, приподнять руки к плечам. На выдохе вернуться в исходное положение. Повторять в 3 подхода по 7 — 10 раз;
  • Ходьба на месте в течение 1 минуты.

Восстановление речи

Восстановление речи после инсульта

Нарушение речи — одно из самых распространенных последствий перенесенного инсульта. В медицине этот дефект называется афазией и может быть разной степени выраженности, обратимости и продолжительности. После микро инсульта речь может прийти в норму спустя несколько дней, после обширного инсульта — спустя 1-2 года.

В зависимости от степени поражения мозга, речь может быть восстановлена полностью, либо частично.

Шансы на возможность исправить речь зависят от следующих факторов:

  • время обращения к врачу;
  • своевременность реабилитации;
  • разновидности афазии — моторная или сенсорная.

Моторная афазия характеризуется неспособностью произносить фразы или слова. Сенсорная чаще всего носит необратимый характер, так как при такой афазии поражаются основные участки головного мозга — центр Вернике. Человек не понимает речь и не может произнести ничего.

Дефекты речи после инсульта восстанавливаются комплексно:

  • приятие медикаментов;
  • занятия с логопедом;
  • занятие речевой гимнастикой;
  • хирургическое вмешательство (при необходимости).

Реабилитационную терапию после инсульта следует начать как можно скорее. В первые дни после приступа рекомендуемое время занятий с логопедом от 5 до 20 минут. Постепенно это время следует увеличивать до 2 часов пока речь полностью не восстановится.

Эффективные упражнения для восстановления речи после перенесенного инсульта:

  • Вытянуть губы (по типу поцелуя) и удерживать в таком положении на протяжение 10 секунд;
  • Сжать верхнюю губу нижней;
  • Откинуть голову, открыть рот и попытаться высунуть язык. Удерживать состояние так долго, насколько это возможно. Расслабиться. Повторять 5 раз в 3 подхода;
  • Скрутить язык трубочкой, сжимать и разжимать губы в течение нескольких секунд, удерживать это состояние;
  • Высунуть язык и попытаться дотянуться им до кончика носа и подбородка.

Восстановление памяти

Способность мыслить, читать и писать — это физиологический процесс, действия коры обоих полушарий мозга. Так орган фиксирует и удерживает нужную информацию, заставляет человека действовать. Память формируется при возникновении новых связей между нейронами мозга. Выделяют:

  • краткосрочную память;
  • долговременную память;
  • оперативную память.

При инсульте может пострадать любая память, при этом наиболее опасной считается утрата краткосрочной и долговременной. Человек может не помнить события до инсульта, либо после.

Память необходимо восстанавливать сразу, так как при упущении реабилитационного срока, состояние больного будет только ухудшаться.

Зачастую утрата памяти сопровождается тяжелым депрессивным состоянием, поэтому реабилитационная терапия в обязательном порядке должна включать в себя:

  • работу с психологом;
  • медикаментозную терапию;
  • лечебные физические упражнения;
  • массаж.

Из медикаментов больным прописываются препараты, улучшающие кровоснабжение и работу мозга. К таковым относятся глицин, фенотропил и аминалон. Таблетки следует пить ежедневно в течение 1 — 2 месяцев. При потере долгосрочной памяти препараты принимаются дольше.

Любая физическая нагрузка благотворно влияет на работу мозга, поэтому больным в обязательном порядке назначают ЛФК.

Упражнения для восстановления памяти после инсульта:

  • Пальчиковые игры. Суть такого упражнения заключается в загибании пальцев после того, как больной заучит короткий стих. При ежедневных тренировках значительно улучшается память;
  • Ассоциативное мышление — просить пациента рассказывать о предметах, действиях и создавать между ними взаимосвязанные цепочки. Так улучшается мыслительный процесс;
  • Игра в города значительно улучшит память и разовьет логику.

Питание в период реабилитации

Питание в период реабилитации

Одна из основных причин возникновения инсульта — вредные привычки и плохое питание. По этому реабилитационную терапию следует начинать именно с изменения привычного образа жизни.

В ежедневный рацион следует включить продукты, содержащие в себе большое количество витаминов и минералов. К таковым относятся фрукты, овощи, бобовые, орехи, зелень, морепродукты, мясо.

Не употреблять:

  • кофе и кофеиносодержащие напитки (чай, газировка);
  • соленые, квашенные продукты, а также копчености и колбасы;
  • жирное мясо свинины;
  • хлебобулочные изделия;
  • сладкое;
  • грибы.

Препараты для восстановления

В период реабилитации после инсульта больному в обязательном порядке должны назначаться препараты, разжижающие кровь и препятствующие образованию тромбов. Наиболее эффективными на сегодняшний день являются:

  • Курантин;
  • Кардиомагнил;
  • Варфарин;
  • Аспирин;
  • Трентал.

Дозировка зависит от сопутствующей симптоматики. В первые недели после приступа назначается 2 т 3 раза в день. В качестве дальнейшей профилактики следует пить по 1 т в день, курсом по 3 месяца.

Помимо препаратов нормализующих артериальное давление назначаются также спазмолитики, вазотонические, противоотечные и седативные препараты.

Реабилитация после инсульта основана на симптоматической терапии. Если у больного наблюдается гипоксия мозга, применяется антиоксиданты и антигипоксанты (мексидол).

Седативные препараты способны бороться с депрессиями, устраняют бессонницу и чувство страха перед новым приступом. В комплексе такая терапия положительно воздействует на общее самочувствие пациента. Для улучшения работы мозга прописываются ноотропы (глицин, фенотропил и др.).

Народные рецепты

Травы способствуют скорому восстановлению после инсульта

Последствия после инсульта могут стать необратимыми. Поэтому в период реабилитации следует проводить комплексную терапию, направленную на оздоровление организма, возобновление клеток, восстановление кровотока, сосудов и иммунной системы. В домашних условиях можно применять и народные средства.

Наиболее эффективными при инсульте являются лечебные травы:

  • чистотел — улучшает кровоток;
  • шиповник — препятствует образованию тромбов;
  • лимон — разжижает кровь, выводит шлаки и токсины из организма;
  • пион — укрепляет иммунитет;
  • имбирь — укрепляет стенки сосудов и др.

Приведем 2 популярных народных рецепта лекарственных средств, которые можно приготовить в домашних условиях.

Рецепт 1. Смешать 20 г мать-и-мачехи, 50 г мяты, шиповника и чистотела, залить 250 г кипятка. Дать настояться в течение 20 минут. После этого добавить дольку лимона и измельченный корень имбиря. Пить по 1 ст. л. до еды в течение 1 мес.

Чеснок и цитрусы также эффективно борются с последствиями инсульта. Эти продукты способствуют возобновлению крови и предупреждают риск развития повторного приступа.

Рецепт 2. Выжать 1 лимон, измельчитель 2 головки чеснока и добавить 1 ст. л. меда. Тщательно перемешать и вылить в удобную емкость. Хранить следует в холодильнике. Ежедневно принимать по 1 ч.л. смеси по утрам в течение 2 мес.

Профилактика осложнений

Согласно клиническим данным, повторный инсульт наступает в 50% случаев. Его могут спровоцировать:

  • сильное нервное напряжение;
  • частые стрессы;
  • прием алкоголя, курение;
  • вредные продукты питания;
  • медикаменты, которые принимаются без консультации с врачом (чаще – против артериального давления, снотворные, антидепрессанты).

После первого приступа крайне важно принять меры по правильному и профессиональному восстановлению. Жизнь после инсульта требует особого подхода к лечению осложнений и предупреждению возникновения повторного приступа. Врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни, правильно питаться, избегать стрессовых ситуаций и регулярно посещать врача.

Источник