Полиневрит или полинейропатия верхних и нижних конечностей

Причины заболевания

Для точной диагностики и успешного лечения важно установить факторы, вызвавшие поражение нервов. Причинами полиневрита могут быть:

• осложнения некоторых инфекционных заболеваний (паротит, дифтерия);
• системные заболевания типа волчанки;
• сахарный диабет;
• отравление веществами, влияющими на нервные стволы (соли мышьяка, свинца, бензиновые пары, некоторые лекарственные препараты);
• алкоголизм;
• дефицит витаминов В-группы;
• злокачественные новообразования (раковые опухоли).

Предотвратить полинейропатию в большинстве случаев довольно трудно, поскольку профилактических мер против рака или аутоиммунных заболеваний нет. Однако ранняя диагностика поможет успешно справиться с симптомами полиневрита и избавиться от причины болезни.

Симптомы полинейропатии

Вне зависимости от вызвавших её причин, полиневропатия верхних и нижних конечностей поражает периферические нервы постепенно (исключением является демиелинизирующая разновидность). Признаки заболевания вначале слабо выражены, однако с течением времени симптомы становятся более явными:

• вначале возникает слабость в ногах и руках, обусловленная атрофией мышечных волокон;
• затем меняется восприимчивость кожных покровов к прикосновениям в сторону усиления или полного отсутствия тактильных ощущений;
• появляются парестезии – больной постоянно чувствует покалывание в конечностях, «ползание мурашек»;
• при осмотре отмечается сухость и бледность кожных покровов, поражение ногтевых фаланг пальцев (ногти становятся ломкими, на коже могут быть трофические язвы);
• при прощупывании выявляется резкая болезненность по ходу крупных нервных стволов;
• прогрессируя, болезнь изменяет также вибрационную чувствительность и походку пациента (отмечается характерная «петушиная» или «печатающая» поступь);

В запущенных случаях при отсутствии лечения развивается тетраплегия – полный или частичный паралич верхних и нижних конечностей. Прогрессируя, заболевание может поразить черепные нервы, что приводит к нарушениям речи.

Виды полинейропатии верхних и нижних конечностей

Перечисленные признаки являются общими для всех видов полиневрита, однако проявляются с разной скоростью и интенсивностью. Кроме того, некоторым разновидностям присущи специфические симптомы, облегчающие диагностику.

Инфекционная

Характерный признак инфекционного полиневрита – острое лихорадочное состояние со стремительным повышением температуры тела до 39⁰С. В конечностях вдоль нервных стволов ощущается резкая боль (иногда онемение по принципу «носков» и «перчаток»), руки и ноги частично парализованы.

Диабетическая

Этот вид полинейропатии может развиваться годами на фоне диагностированного сахарного диабета сильной или средней тяжести. Вначале появляются болевые ощущения в кистях и стопах, ощущения покалывания, «ползания мурашек» и жжения. Впоследствии нарушается тактильная и болевая чувствительность, могут наблюдаться глазодвигательные нарушения.

Алкогольная

Полиневрит, вызванный длительным систематическим употреблением алкоголя, начинается со слабости и болей в нижних конечностях, частых судорог пальцев ног. В дальнейшем хроническая алкогольная интоксикация приводит к параличу стоп и икроножных мышц, изменению походки (субъективно больной жалуется на «мягкий пол» и «хождение по вате»). Возможно повышение потливости конечностей, их бледность и синюшность. Отличительная черта алкогольного полиневрита – поражение преимущественно ног, в то время как руки практически не страдают.

Интоксикационная

В данном случае подразумевается эпизодическое или хроническое отравление солями тяжёлых металлов, парами бензина и другими ядовитыми веществами. Чаще всего этот вид заболевания связан с профессиональной деятельностью человека. Например, у работников фармацевтической индустрии диагностируется мышьяковый полиневрит. При этом поражаются кожные покровы (сухость, шелушение, высыпания), отмечается ускоренный рост волос и ногтей, в конечностях ощущаются жжение и покалывание.

Отравление свинцом и возникшая на его фоне полинейропатия характеризуются головной болью, общей слабостью, дрожанием рук и тошнотой. Отмечается характерное изменение цвета кожи и дёсен (они приобретают серый оттенок). Развивается паралич лучевого и малоберцового нервов, что приводит к невозможности разогнуть кисти и стопы – формируются так называемые «свисающие конечности», в которых по принципу «носков» и «перчаток» теряется чувствительность.

Важно! В последнее время регистрируется увеличение случаев полинейропатии из-за отравления съедобными грибами. Причина токсичности даров леса – загрязнение территории промышленными отходами, которые накапливаются в грибах в огромных количествах.

Дифтерийная

Полинейропатия развивается как осложнение дифтерии и поражает преимущественно черепные нервы. Заболевание приводит к нарушению дыхания, глотания и сердечной деятельности, что при отсутствии лечения заканчивается летальным исходом. 

Лечение полиневрита верхних и нижних конечностей

В лечении полинейропатии применяется комплексный подход, с одновременным облегчением симптомов и устранением причины. Медикаментозная терапия назначается в соответствии с разновидностью заболевания:

• при инфекционном полиневрите назначаются антибиотики или противовирусные препараты, а для устранения болевого синдрома применяются анальгетики;
• диабетическая разновидность болезни предполагает гормональное лечение (инъекции инсулина) и контроль за питанием и уровнем сахара в крови;
• алкогольный полиневрит лечится витаминами и средствами для стимуляции тканевого метаболизма и, само собой, полным отказом от горячительных напитков;
• при отравлении тяжёлыми металлами проводится хелатирование, назначаются витамины и обильное питьё;
• дефицит витаминов В-группы компенсируется курсом соответствующих инъекций.

Помимо специфических методов, в комплексном лечении всех видов полинейропатии применяются магнито- и иглорефлексотерапия, массаж, лечебная физкультура и другие физиопроцедуры.

Профилактика

Полностью исключить возможность заболевания полиневритом нельзя, поскольку только алкогольная его разновидность возникает на фоне осознанных действий. Тем не менее, если вы находитесь в группе риска из-за диагностированного сахарного диабета, то снизить вероятность развития патологии можно. Для этого достаточно соблюдать диету и предписания лечащего врача. При наличии системных заболеваний необходим систематический медицинский контроль состояния здоровья (профилактические осмотры).

Работа на вредном производстве требует ответственного отношения к соблюдению техники безопасности (ношению защитной одежды, респираторов и перчаток). Также важно следить за собственным рационом, регулярно употребляя богатые витамином В продукты. Профилактика инфекционного полиневрита заключается в своевременной терапии основного заболевания. Избавиться от полинейропатии верхних и нижних конечностей, зная её симптомы и принципы лечения, довольно просто при своевременном обращении к врачу.

Источник