Иногда при лечении определенных заболеваний врач рекомендует женщине прием гормонов. Естественно, возникают опасения по поводу лечения этими препаратами. Но не стоит бояться, гормонотерапия эффективна и безопасна.
Если врач считает необходимым назначить гормональную терапию, стоит прислушаться к его советам. Применение гормонов оправдано их позитивными эффектами на организм, особенно в ситуации, когда собственных гормональных соединений не хватает.
В каждой ситуации взвешиваются за и против, подбираются минимально эффективные дозы и строго контролируется их переносимость. Особенно важны гормоны при вступлении в менопаузу или при дефиците их в более раннем возрасте.
1. Гормоны подбирают по возрасту и показаниям
Врачи определяют тех женщин, которые будут идеальными кандидатками на заместительную гормонотерапию и тех, кому она не подходит. Так, заместительная терапия показана женщинам, у которых наблюдаются неприятные симптомы менопаузы – приливы, ночная потливость, нарушения сна, колебания настроения в период, приближенный к менопаузе.
В идеале их принимают в возрасте до 60 лет и в течение 10 лет после менопаузы. Это категория женщин, которые получат максимальную пользу и будут иметь наименьший риск.
«Неидеальным» кандидатом может быть пациентка 75 лет, которая ранее не принимала гормоны. Вероятно, у этих женщин уже есть бляшки в сосудах или изменения в головном мозге, поэтому им гормоны уже не подходят.
2. Стоит задавать вопросы и уточнять все нюансы
Иногда врачи, если женщины не жалуются и не говорят, что их беспокоят симптомы, не думают об использовании этого лекарства. Женщинам, переживающим менопаузу, нужно, чтобы врач спросил об их симптомах и предложил терапию, если она показана, и проанализировал риски и преимущества. В конце концов, это индивидуальное решение, поэтому нужно обсуждать такой вариант лечения.
3. Гормоны помогают в устранении симптомов
Они снимают приливы, а также показаны при нарушениях сна. Кроме того, лечение также увеличивает продолжительность и качество сна, что помогает избавиться от симптомов усталости и раздражительности на следующий день. Гормоны также предотвращают потерю костной массы и опасные переломы. Гормонотерапия также может устранять вагинальные симптомы, хотя также можно использовать местные кремы с гормонами, если дискомфорт связан только с областью гениталий.
4. Сведения о рисках изменились
Женщины верят в различные мифы, связанные с гормонами. Они считают, что гормоны вызовут у них болезнь сердца, рак груди, инсульт и, вероятно, деменцию. Важно сказать, что эти риски были обнаружены у пожилых женщин, принимающих комбинацию эстрогена и прогестина. Но сейчас подобраны новые дозы, более низкие, разработаны новые составы, и подобные риски у женщин до 60 лет и в течение 10 лет после менопаузы не возникают.
5. Время имеет решающее значение
Время назначения лекарств важно. Женщины, которые только входят в менопаузу, с меньшей вероятностью будут иметь бляшки в сосудах или изменения белого вещества в мозгу.
Поэтому, если они принимают гормоны, это действительно может помочь предотвратить атеросклероз или замедлить некоторые изменения в мозге. Если у женщины есть атеросклероз сосудов или изменения белого вещества в мозгу, дотация эстрогена может ускорить процессы. Поэтому важно предварительное обследование и назначение гормонов в самом начале менопаузы.
6. Возможна трансдермальная гормонотерапия
Сегодня набирает популярность трансдермальная терапия – дотация гормонов с поверхности кожи или слизистых. Разработаны пластыри, гели, спреи и вагинальные кольца, поставляющие гормоны в тело. При подобном методе введения гормоны обходят печеночный «фильтр», так что меньше вероятность возникновения тромбов или инсульта.
Так что женщины с заболеваниями печени, ожирением, метаболическим синдромом и некоторыми другими состояниями могут использовать этот метод. С возрастом увеличивается риск образования тромбов и инсульта, поэтому прием трансдермальных более низких доз может быть безопаснее.
7. Риски рака груди преувеличены
В интернете упорно циркулируют статьи, которые говорят о повышении риска рака груди при приеме гормонов. Однако, исследования в этом вопросе дали спорные результаты, нет достоверно значимого увеличения рисков. Поэтому, перед приемом гормонов нужно пройти обследование, исключить все объемные образования груди и только потом принимать препараты. Так риски будут минимальными.
8. Безопасные гормоны должен подбирать только врач
Важно понимать, что гормональная терапия – это не одно и то же с оральной контрацепцией. Препараты для коррекции состояния при климаксе – совершенно другие. Если речь идет о лечении гормональных патологий щитовидной железы, надпочечников или гипофиза, это препараты, замещающие собой натуральные гормоны. Поэтому самолечение очень опасно. Нужно подбирать лекарства и дозы только с врачом.
Аналогична ситуация и со стероидами, которые применяют для лечения тяжелых заболеваний с развитием воспаления и реакций иммунной системы. Точно подобранные дозы лекарств не вредят, они помогают в коррекции состояния и снятии тяжелых симптомов.
