В России от пищевых отравлений ежегодно умирает практически население небольшого города — 50 тысяч человек. При этом дети младше пяти лет подвергаются особенно высокому риску. В США ежегодно регистрируется около 179 млн случаев острой инфекционной диареи, вызванной вирусными или бактериальными агентами (реже— паразитами). Расскажем подробно о симптомах и причинах отравления, а также о том, как оказать первую помощь себе и близким.

Пищевое отравление (пищевая токсикоинфекция)— болезненное состояние, обусловленное воздействием вирусов или бактериальных токсинов на нижние отделы кишечника.

Какие пищевые отравления бывают?

• Микробные
• Немикробные: условно можно разделить на 3 группы
• Отравления продуктами, ядовитыми по своей природе, растительного и животного происхождения (например, ядовитыми грибами)
• Отравления продуктами, ядовитыми при определенных условиях, а также отравления примесями химических веществ (например, гликоалколоидами соланином и чаконином, которые содержатся во многих растительных продуктах)
• Невыясненной этиологии (причина отравления не установлена)

Микробные пищевые отравления (бактериальной природы)

Как можно понять из названия, возбудителями такой интоксикации организма являются микробы (стафилококк, кишечная палочка, палочка ботулизма, протей и др.)

Вот примеры наиболее распространенных бактериальных агентов этой группы:

• Сальмонеллы— ведущая причина госпитализации и смерти. Содержатся во многих продуктах, в т.ч. в непастеризованном молоке или соке, сырах, яйцах, птице, сырых продуктах и арахисовом масле.
• Клостридия перфрингенс (Clostridium perfringens)— причина 970 тыс. случаев пищевого отравления, регистрируемых ежегодно. Содержится в мясе, птице и других продуктах, которые слишком долго хранятся при комнатной температуре.
• Ботулины (Clostridium botulinum)— бактерии производят споры, обнаруживаемые в почве, воде и в организме многих животных. Находясь в анаэробной среде (без доступа к кислороду), споры производят ботулотоксин. Его еще называют называют нейротоксином, так как он поражает нервную систему человека.
• Кампилобактер (Campylobacter)— одна из четырех основных причин развития диареи во всем мире. Чаще всего бактерия обнаруживается у детей младше 5 лет. Содержится в домашней птице (сырой или недоваренной), непастеризованном молоке и загрязненной воде.
• Стрептококк— в молочных продуктах (молоке, мороженом, сливках, заварном креме), яйцах, картофельном и яичном салате, салате из креветок, молотой ветчине и рисовом пудинге. Пищевое отравление обычно возникает из-за того, что продукты долго хранятся при комнатной температуре.
• Шигелла— содержится в сырых продуктах, загрязненной воде и приготовленных продуктах, которые не проходят повторную термическую обработку после контакта с инфицированным обработчиком пищевых продуктов.
• Кишечная палочка (E. coli)— вызывает наиболее опасное заболевание- геморрагический колит. Обнаруживается в недоваренной говядине, особенно говяжьем фарше; непастеризованном фруктовом соке, непастеризованном молоке, сырых фруктах и овощах и загрязненной воде.

Примечательно, что в последнее время развитие инфекционной диареи ассоциировано с норовирусами. В отчете Всемирной организации здравоохранения отмечается, что норовирусная инфекция— это основная причина пищевого отравления во всем мире, в частности — в европейском регионе.

Как происходит заражение продуктов?

Есть несколько вариантов:

• Продукты могут быть заражены с самого начала. Например, курица с инфицированными репродуктивными органами может откладывать яйца, содержащие сальмонеллу. Рыба, кормящаяся в зараженной воде, могла заразить своих сородичей. Овощи, орошаемые зараженной водой или выращиваемые рядом с домашним скотом, могут “поймать” микробные организмы на поверхности.
• Продукты могли обрабатываться на зараженном предприятии
• Могут использоваться неправильные методы обработки. Например, непастеризованные молочные продукты (сырое молоко, сыр из сырого молока) и фруктовые соки могут спровоцировать развитие токсикоинфекции. Заводы по переработке мяса должны не допускать попадание патогенов со шкур животных в мясо.
• Обработчики пищевых продуктов могут инфицировать продукцию.
• Продукты могут быть неправильно охлаждены. Например рыба, оставленная после вылова, является причиной отравления скомброидом. В этом году в Новой Зеландии служба доставки готовой еды прекратила торговлю рыбным филе после трех случаев скомброидного пищевого отравления.
• Перекрестное заражение продуктов питания может происходить на кухне дома и в ресторане. Если одни и те же ножи и разделочные доски используются для сырого мяса, птицы, рыбы и овощей, микроорганизмы могут передаваться от одного к другому.

Симптомы пищевого отравления

Почти для всех пищевых отравлений легкой и средней тяжести характерны такие симптомы:

• Многократная рвота
• Схваткообразные боли в животе
• Диарея, которую по продолжительности можно разделить на острую (<14 дней), стойкую (от 14 до 29 дней), хроническую (≥30 дней)
• Тошнота
• Общее недомогание
• Повышенная температура тела
• Бледность кожных покровов
• Напомним, что при тяжелом пищевом отравлении может потребоваться госпитализация. Угрожающее жизни отравление сопровождается продолжительной и частой диареей (стойкой, хронической, более 10 раз в сутки), непрекращающейся рвотой и усиливающейся слабостью. Симптоматика в таких случаях связана с поражением центральной нервной системы: вздутие живота, задержка мочи, двоение в глазах и так далее.

Первая помощь при пищевом отравлении

Она заключается в немедленном промывании желудка водой при помощи желудочного зонда (в условиях медицинского учреждения) или путем вызывания искусственной рвоты — обильное питье теплой воды (1,5-2 л.) с последующим раздражением корня языка. Промывать следует до «чистой воды». Давать обильное питье нужно и при самостоятельной рвоте. Для скорейшего удаления из кишечника отравляющих веществ больному рекомендуется принять абсорбенты природного происхождения и/или гидрогель метилкремниевой кислоты и слабительное. Запрещается есть в течение суток, но назначается обильное питье чтобы избежать обезвоживания.

Профилактика пищевых отравлений

• Соблюдайте индивидуальную гигиену—мойте руки перед приготовлением пищи, приемом еды и т.д.
• Обязательно мойте овощи, фрукты и ягоды перед их употреблением
• Следите за сроками хранения продуктов
• Термически обрабатывайте продукты
• Правильно храните продукцию— отдельно раскладывайте в холодильнике мясо, птицу, рыбу, овощи и фрукты
• Используйте разные разделочные доски, тарелки для каждого вида продукции.