Симптоматика цирроза печени — не прозевайте необратимую патологию

22 ноября 2021

Показать публикацию

Под циррозом понимают хроническое заболевание печени с поражением эпителиальной железистой ткани и замещении ее на соединительную рубцовую, приводящее к полной утрате органом функций.

Симптомы цирроза печени и анализы лабораторных обследований помогают установить диагноз, стадии развития и определить схему лечения. Нарастание признаков болезни происходит постепенно, в течение длительного времени.

Признаки цирроза печени у женщин на фоне алкогольной зависимости проявляются чаще, чем у мужчин. В связи с большей распространенностью алкоголизма у мужчин, заболевание у них статистически проявляется чаще. Несколько месяцев болезнь не обнаруживает себя признаками, либо эти признаки проявляются неярко. В начальной стадии симптомы настолько смазаны, что могут указывать на другие заболевания.

Начало болезни

Разрушение гепатоцитов (печеночных клеток) происходит в несколько стадий. Первая стадия, именуемая компенсаторной, характеризуется гибелью отдельных гепатоцитов и компенсированием их функции здоровыми клетками. Если бы ядовитые вещества, проходящие через печень, не начинали задерживаться в органе, симптомы бы отсутствовали.

В связи с негативным воздействием токсинов и шлаков на печень, проявляются первые признаки неспецифического характера и относящиеся к начальной стадии болезни:

частая усталость, снижение работоспособности
бессонница
слабость
нарушение внимательности и сосредоточения
быстрая утомляемость
снижение аппетита

Подобные симптомы - не причины визита к доктору, чаще они списываются на каждодневные психоэмоциональные стрессы и участившиеся депрессии. Если человек обращается в клинику, то к психотерапевту (судя по симптомам). Не каждый врач поймет, что причины описанного пациентом состояния заключаются не в проблемах его психики, а в физиологическом характере. На этой стадии диагностировать цирроз позволяют результаты биохимических анализов крови.

Симптомы цирроза легко на ранней стадии можно принять за язвенные или желчнокаменные заболевания пищеварительного тракта.

Развитие патологии печени

Вторая стадия развития цирроза - субкомпенсационная. Печень все еще пытается сохранить полную функциональность, но деструктивные явления прогрессируют. Признаки цирроза печени у женщин начинают проявляться в сбое менструального цикла. Обнаруживает себя целый симптоматический комплекс, позволяющий установить предварительный диагноз. Как вторичные заболевания по отдельности рассматриваются признаки:

быстрое снижение веса
привкус горечи в ротовой полости
тяжесть и боли справа под ребрами
ощущение переполненности желудка после небольшого приема пищи возникает в верхней части живота

проблемы с пищеварением в виде тошноты, постоянной отрыжки, метеоризм, задержка стула или диарея
снижение памяти, низкая сосредоточенность
сухость и дряблость кожи
реберные и спинальные боли

Пациенты чувствуют себя уставшими по утрам, считают, что причины усталости после сна заключаются в ночных симптомах гастрита или желчнокаменной болезни.

Дальнейшие стадии развития цирроза приобретают специфические черты заболеваний печени. Отдельные симптомы, подтверждающие цирроз печени, отсутствуют. При диагностике печеночных болезней вначале проверяется наличие цирроза.

Признаки цирроза в зависимости от типа

После выявления начальных признаков печеночной патологии проходит около года прежде, чем наступают тяжелые симптомы, перепутать которые с другим заболеванием уже невозможно.

Портальный тип патологии развивается стремительно, от полугода до двух лет. Причины связаны с нарушением венозного кровотока в органе. Характерно вздутие живота, после чего увеличение живота достигает максимума, так как производится выпот в брюшную полость (асцит). Состояние больного близко к полной кахексии. В пупочной области визуально обнаруживается венозная сетка. Желтушности при портальном типе болезни не отмечается.

Причины летального исхода обычно кроются во внутреннем кровотечении или коматозном состоянии печеночного типа.

Билиарный тип цирроза более продолжителен по прогнозу, может развиваться до 8 лет. Билиарный цирроз развивается вследствие желчного застоя, поэтому уверенно распознается желтушностью кожных покровов, склеры глаз, век, лица и прочее. Билиарный тип патологии заканчивается, как и портальный, острым кровотечением в условиях несвоевременного обращения в клинику или неправильного лечения.

Портальный и билиарный типы печеночной патологии часто сочетаются и образуют третий тип цирроза - смешанный, при котором обнаруживаются такие симптомы, которые характеризуют оба типа:

Желтуха от едва заметной до ярко выраженной
Зуд, характеризующий билиарный цирроз. Причины зуда связаны с недостаточной переработкой желчных кислот в больном органе, в результате чего они поступают с кровотоком под кожу

Гиперемия кожных покровов на кончиках пальцев и кистях вследствие увеличения концентрации билирубина
Вскрытие геморроидальных узлов, сопровождающееся кровотечением
Кал и моча «меняются друг с другом» цветом, появление мути в моче
Высокая температура вплоть до лихорадки
Венозный рисунок в области пупка
Варикозное расширение вен вследствие нарушения кровотока в воротной вене печен
Снижение иммунитета и заболеваемость инфекционными болезнями

Появление "звездочек" в результате нарушения оттока крови по верхней полой вене
Гиперемия языка до малинового цвета с "глянцем"
Ощутимость при самостоятельной пальпации острого края печени, выпирающего в правом боку
Сосудистые нарушения в виде кровоизлияний, неожиданных гематом, носового кровотечения

Нервно-психические симптомы

Недостаточная антитоксическая функция печени сказывается на работе головного мозга.

В медицине эти явления принято называть печеночной энцефалопатией:

Снижается мыслительная деятельность, процессы воспроизведения и запоминания информации
Отмечаются нарушения в нервно-мышечной передаче импульсов
Страдает интеллект, обнаруживаются отклонения в характере и поведении
Социальная сфера жизни страдает из-за ночного образа жизни и сонном состоянии в дневное время

Отечность и асцит

Печеночная недостаточность приводит к нарушению водно-солевого обмена, следствием чего является отечность ног и брюшной полости. Излишек жидкости становится обычно заметным вечером. Поскольку в жидкости брюшной полости начинается массовое размножение бактерий, этот симптом получил название бактериального перитонита.

Билиарный цирроз сопровождается меньшим скапливанием жидкости в брюшной полости, так как большая часть жидкости скапливается из-за нарушения лимфооттока. При портальном циррозе асцит усугубляется нарушением фильтрации венозного кровотока печени.