Про близорукость слышали все‚ а примерно каждый четвертый житель планеты «видит» заболевание собственными глазами. Как спасти зрение? 

Не в форме


У человека с нормальным зрением преломляющая сила оптической системы глаза полностью соответствует его размеру. Если происходит нарушение рефракции, картинка формируется перед сетчаткой. В результате человек хорошо видит вблизи, но удаленные предметы расплываются.
Рефракция при этом имеет знак минус, 
поэтому близорукость еще называют минусовым зрением. В медицине используют термин миопия — от греч. «мио» — щуриться и «опсис» — взгляд. Человек щурится, пытаясь разглядеть, что вдали, — это первый сигнал, который нельзя оставлять без внимания. Близорукость часто прогрессирует и, если вовремя не принять меры, может привести к серьезным необратимым изменениям в глазу и значительной потере зрения.

Во всем виноваты

  • Наследственность.
  • Повышенная зрительная нагрузка — при чтении, письме, длительном нахождении перед компьютером или телевизором. 

 

Сигнальные признаки миопии

  • Зрение вдаль ухудшается.
  • При рассматривании отдаленных предметов человек щурится.
  • Появляются жалобы на дискомфорт, быстрое утомление, рези в глазах, зуд и головную боль.

Оптический прицел

Очки и контактные линзы — самые по­пуляр­ные способы коррекции зрения. Если они подобраны правильно, могут препятствовать развитию близорукости на начальной и средней стадиях.

  • Плюсы очков:

-не имеют прямого контакта с глазом;

-не требуют особого ухода и навыков обращения.

  • Минусы очков:

-постоянно пачкаются, запотевают, сползают с переносицы;
-значительно ограничивают боковое зрение;
-нарушают стереоскопический эффект и пространственное восприятие;
-разбившиеся линзы могут причинить серьезную травму.

Мягкие контактные линзы — хороший вариант для тех, кто ведет активный образ жизни и занимается спортом. Тем не менее они имеют недостатки — ощущение дискомфорта в процессе ношения, конъюнктивиты, аллергические реакции. При неправильном использовании линзы могут вызывать тяжелые осложнения, например кератит.

Ортокератологические линзы (ОК-линзы) появились в российской офтальмологии недавно. Надевают их на ночь, а утром снимают. В течение этого времени постепенно изменяют форму роговицы, делая оптическую зону более плоской. Весь последующий день роговица сохраняет приобретенный вид, а изображение фокусируется на сетчатке, как у человека с нормальным зрением. К вечеру роговица возвращается в свою прежнюю «близорукую» форму. ОК-линзы, как очки и мягкие контактные линзы, имеют диоптрии и подбираются с учетом остроты зрения.

Чудо-лазер


В последние годы привычной стала лазерная коррекция зрения. Вот ее основные методики.

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) – воздействие эксимерным лазером на поверхностные слои роговицы без влияния на внутренние структуры глаза. Ведущие офтальмологические клиники постепенно отказываются от массового использования этой технологии вследствие побочных эффектов — болевых ощущений в глазу после операции в течение двух — четырех дней, длительного восстановительного периода и невозможности выполнения операции сразу на оба глаза.

Лазерный кератомилез (ЛАСИК) считается самым по­пуляр­ным методом. Посредством специального прибора — микрокератома — ­хирург срезает тончайший слой роговичной ткани, затем отгибает его. В работу включается лазерная установка. Лазер выпаривает одну шестую часть роговицы, формируя ее заново, после чего она будет идеально правильно преломлять лучи и фокусировать ­изображение точно на сетчатке. «Клапан» роговицы укладывается на свое место и герметично приклеивается — не остается никаких шрамов. Операция на двух глазах длится около пяти минут. Практически не вызывает побочных эффектов и осложнений. Зрение восстанавливается в течение двух-трех часов. 

Лазерная эпителиокератэктомия (ЛАСЕК) выполняется на поверхностном слое роговицы. Методика позволяет сохранять больше роговичной ткани, чем при ЛАСИК, поэтому успешно проводится, когда последний под запретом из-за чрезмерно тонкой роговицы. Однако ЛАСЕК более болезненная, и процесс восстановления после нее длиннее — четыре-пять дней. Также метод не дает возможности корректировать миопию высоких степеней.
Еще один минус в том, что в ходе коррекции используется этиловый спирт. Его воздействие на эпителиальный слой роговицы приводит к гибели большого количества клеток. Поэтому требуется много времени, чтобы погибшие клетки были заменены жизнеспособными.

Эпителиальный ЛАСИК (ЭпиЛАСИК) — новая рефракционная операция. Сохраняя преимущества метода ЛАСИК — быстрое восстановление зрения при минимальных болевых ощущениях и дискомфорте, — является про­цедурой поверхностного моделирования наряду с ФРК и ЛАСЕК. Это значит, что она не сопряжена с риском осложнений, связанных с роговичным лоскутом. Данная методика схожа с ЛАСЕК, однако обеспечивает более быстрое восстановление зрительных функций и комфортна для пациентов.

СуперЛАСИК — наиболее точный метод коррекции зрения. Его особенность — точнейшая шлифовка роговицы на основании данных, полученных с помощью предварительного аберрационного исследования на анализаторе волнового фронта. Он учитывает искажения, которые вносятся не только роговицей, но и всей оптической системой. Посредством специальной компьютерной программы данные исследования заносятся в лазерную установку.

ФемтоЛАСИК, или ИнтраЛАСИК, — метод, при котором роговичный лоскут формируется не механическим микрокератомом, а с помощью фемтосекундного лазера. Это позволяет увеличить безопасность лазерной коррекции и снизить риск появления послеоперационных искажений зрения.