В современном мире пяточная шпора очень распространенное заболевание. В 80% случаев им страдают женщины и ¾ из них являются городскими жительницами.

Пяточная шпора или плантарный (подошвенный) фасциит – это дегенеративное заболевание подошвенной фасции, при котором возникают боли в области пяток, вызванные разрастанием костной ткани в виде шипа (который, собственно, и называют пяточной шпорой ).

Почему возникает пяточная шпора

Подошвенная фасция (апоневроз) – это специальный «чехол» для мышц, который выполняет опорную функцию. Другое ее название – плантарная фасция от латинского слова «planta».

плантарный фасциид

Плантарная фасция прикрепляется к пяточному бугру и головкам плюсневых костей, поддерживая продольный свод стопы. Каждый день она подвергается колоссальным нагрузкам, на ней сказывается каждый ваш шаг, ведь когда вы находитесь в вертикальном положении, то примерно половина массы тела оказывает давление на плантарную фасцию, при этом наибольшее напряжение испытывают ткани в месте прикрепления к пяточному бугру. В связи с постоянной нагрузкой возникают различные микротравмы и трещины фасций, которые в норме регрессируют самостоятельно, но в некоторых случаях постоянная микротравматизация приводит к развитию хронического асептического воспаления, которое и вызывает боли в ногах (плантарный фасциит). В запущенных случаях боль связана непосредственно с травматизацией мягких тканей пятки краевыми костными разрастаниями (остеофитами), получившими в народе название «пяточные шпоры».

Больше всего возникновению пяточных шпор подвержены люди среднего и пожилого возраста, преимущественно женщины. Точно выяснить, почему происходит именно так и почему у одних людей возникает это заболевание, а у других нет, наука пока не смогла. Но факторы, провоцирующие возникновение пяточных шпор, известны.

Факторы риска:

  • Избыток массы тела (85,7% пациентов со шпорой имеют лишний вес);
  • Плоскостопие (71,4% — имеют плоскостопие, которое ничем не корригировалось);
  • Неправильная осанка;
  • Травмы ног, особенно травмы пяточных костей, которые часто «запускают» развитие пяточной шпоры, заболевание могут вызвать как острые, так и хронические травмы;
  • Дистрофические заболевания суставов ног, преимущественно крупных (артроз тазобедренного или коленного сустава);
  • Воспалительные заболевания суставов (артриты), реактивные артриты;
  • Ревматоидные заболевания;
  • Подагра;
  • Хронические инфекции, в том числе скрытые (например, хламидиоз);
  • Значительные нагрузки на стопы при слишком интенсивных нагрузках у спортсменов;
  • Неправильно подобранная обувь;
  • Бег по твердой поверхности;
  • Истончение слоя подкожно-жировой клетчатки в пятке (который играет роль естественного амортизатора при ходьбе) – дополнительный фактор, усиливающий боль при пяточной шпоре.

Симптомы пяточной шпоры

Пяточные шпоры могут появиться на одной или обеих пятках.

  • Боли при ходьбе. Чаще всего боли возникают после подъема с постели, по утрам, или после того, как человек долго сидел, так называемые «стартовые боли». В течение дня боль при ходьбе немного утихает, а к вечеру вновь усиливается. Обычно боли возникают из-за хронического воспаления плантарной фасции и реже, в запущенных случаях, боль связана непосредственно с травматизацией мягкий тканей костными разрастаниями, которые оказывают давление на мягкие ткани.
  • Резка неожиданная боль в области пятки, возникающая безо всяких причин. Иногда больной вынужден пользоваться тростью или стараться наступать в основном на носок больной ноги. Больные сравнивают эту боль как ощущение гвоздя в пятке.
  • Боль может быть как локальная, так и распространяющаяся по всей пятке и подошве.
  • При надавливании на пятку или с ее боков появляются болезненные ощущения.
  • Нарушения походки из-за переноса центра тяжести с пятки на носок и наружную сторону стопы.

Как убедиться в том, что у вас пяточная шпора

При подозрении на наличие пяточной шпоры врач назначит вам рентгеноскопию , которая позволяет получить четкое изображение костных тканей. Пяточная шпора хорошо визуализируется на рентгеновском снимке в виде шипа размером от 3 – 4 до 12 мм. Острый конец шпоры обычно направлен в сторону пальцев и слегка загнут вверх.

пяточная шпора

Интенсивность боли не зависит от размеров шпоры. Часто большая по размеру шпора не ощущается вообще и определяется только случайно, при рентгеноскопии стопы. А бывает так, что маленькая шпора вызывает невыносимую боль. Это зависит как от расположения шпоры, так и от чувствительности мягких тканей.

Для уточнения диагноза рекомендуют провести ультразвуковое исследование (УЗИ) .

Очень информативным является метод МРТ (магнитно-резонансной томографии) , при которой видно не только костные ткани стопы, но и мягкие ткани (связки, хрящи), что важно при повреждении плантарной фасции, ахиллова сухожилия или повреждений хрящевой ткани при артрозах.

Лечение пяточной шпоры

Лечение пяточной шпоры может быть консервативным и оперативным.

Оперативное лечение применяется редко, обычно в тех случаях, когда в течение года заболевание не поддается консервативным методам лечения. Оно заключается в удалении костного выроста хирургическим путем и иссечении измененных тканей. Кроме того операция не дает гарантии, что шпора не образуется вновь.

От самой шпоры избавляться и необязательно. Рекомендуется комплекс лечебных мероприятий, направленный на ликвидацию воспалительного процесса и купирование боли.

Комплекс консервативного лечения:

Лекарственная терапия (назначение препаратов группы НПВС: Ибупрофен, Вольтарен, Напроксен, Диклофенак и т.д., которые применяются в виде инъекций, таблеток и капсул, а также местно в виде мазей и гелей);

Физиотерапия (лазеротерапия, магнитотерапия, ультразвуковая терапия, электро-СМТ-форез). Особенно хотелось бы остановиться на методе экстракорпоральной ударно-волновой терапии. Акустическая ударная волна оказывает выраженное противовоспалительное, обезболивающее, а также фрагментирующее действие на кальцинированные отложения в костной ткани, которые в последующем вымываются током крови. Этот метод применяется при лечении шпор сравнительно недавно, но уже хорошо себя зарекомендовал. При применении УВТ положительный результат достигается у 84% больных.

Лечебная гимнастика и массаж , направленные на укрепление свода стопы и улучшение кровообращения в области голеностопных суставов. Очень полезно походить на носочках, на пяточках, внутренней и наружной стороне стопы. Полезно походить босиком по траве, песку, мелкой гальке, вдоль линии прибоя, а можно и просто по массажному коврику.

Возьмите в привычку делать по вечерам ванночку для ног, а затем самомассаж стоп.

пяточная шпора упражнения

Рентгенотерапия . Применяется при упорных болях и отсутствии эффекта от проводимого лечения.

Лекарственные блокады кортикостероидами обладают выраженным местным противовоспалительным действием, что приводит к быстрому стиханию воспалительного процесса и купированию болевого синдрома. Эту процедуру проводит только опытный специалист (хирург или ортопед). Такой процедуры может хватить на несколько лет.

Ортопедические средства . Обеспечение нагрузки стопы с помощью применения различного рода стелек и силиконовых подпятников (их появилось множество, продаются в ортопедических салонах и аптеках). Они значительно уменьшают нагрузку на пяточную кость и плантарную фасцию.

Как предупредить появление пяточных шпор

Как вы уже поняли, лечение пяточной шпоры процесс длительный и зачастую дорогостоящий. Поэтому нужно сделать все возможное для их предупреждения, а это вполне возможно.

Для этого нужно не допускать преждевременного изнашивания пяточной кости, травм и воспалительного процесса в мягких тканях стопы и подошвенной фасции.

  • Избавьтесь от избыточного веса, это уменьшит нагрузку на стопы.
  • Подбирайте удобную обувь, нетравмирующую стопы. Не носите часто обувь на высоком каблуке (лучше только в особенных случаях и недолго). Обувь совсем без каблуком тоже не годится. Оптимальная высота каблука 3 – 4 см. Обувь не должна сдавливать ногу и иметь узкие носы. Не рекомендуется носить босоножки без задников, так как в них постоянно напряжен свод стопы. Такая обувь годится только для пляжа, для недолгого использования. Повседневная обувь должна прочно держаться на ноге.
  • Своевременная профилактика и лечение плоскостопия. При плоскостопии рекомендуется ношение специальных супинаторов, направленных на то, чтобы исправлять свод стопы.
  • Расслабляющий массаж и самомассаж стоп.
  • Лечебная гимнастика для стоп.
  • Следите за своей осанкой и укрепляйте мышцы спины.

Народные методы при лечении шпор

Лечение пяточной шпоры средствами народной медицины, так же как и лечение лекарственными средствами, направлено на ликвидацию воспаления в фасции и тканях ее окружающих. В зависимости от стадий заболевания процесс лечения может быть очень длительным.

Существует множество народных средств для лечения шпор. Ознакомимся с некоторыми из них.

Йод с аспирином

Смешайте одну таблетку аспирина с 3%-ым раствором йода, полученную кашицу накладывайте на область шпоры 1 раз в день при помощи ватной палочки. При регулярном применении этого средства не только облегчается боль, но и стихает воспаление.

Йод, мёд и соль

Смешать 1 столовую ложку меда, 1 чайную ложку мелкой поваренной соли, добавить 50 мл 3%-ного раствора йода. Смесь наносится на марлевую салфетку и прибинтовывается к больной пятке на всю ночь.

Компресс медицинской желчью

Ватный диск обильно смочить медицинской желчью и приложить и его к больной пятке, сверху надеть полиэтиленовый пакет, а затем теплый носок. Оставить на всю ночь.

Черная редька

Хорошо помытую черную редьку натереть на мелкой терке вместе со шкуркой. Кашицу прикладывать на ночь к пятке. Сверху наденьте полиэтиленовый пакет и носок. Утром обмойте ногу теплой водой.

Картофельный компресс

Натертый сырой картофель накладывают на область пяток и подошвы на всю ночь. Сверху надевают полиэтиленовый пакет и теплый носок. Этот компресс примерно через неделю уменьшает боль в стопе.

Белая или голубая глина

Развести белую или голубую глину теплой водой до состояния густой сметаны, наложить на пятку, накрыть пленкой и одеть теплый носок. Оставить на всю ночь. Делать ежедневно до исчезновения боли.

Прополис

После ванночки с морской солью наложить на пропаренную кожу пятки размягченную лепешку прополиса и прибинтовать ее к ноге. Делать на ночь, но и днем желательно не снимать. Повторить несколько раз.

Грецкий орех

Горячие ножные ванночки с крепким настоем зеленых оболочек грецкого ореха. После ванночки ноги не вытирать и не ополаскивать. Курс лечения 10 дней.

Подорожник

Лист подорожника прикладывать обратной стороной к больной пятке, когда высохнет — заменить на новый.

Молочная сыворотка

Парить ноги в горячей молочной сыворотке.

Особую эффективность эти процедуры приобретут после ножной ванны с морской солью или содой. Можно делать ванночки с обычной поваренной солью. На 1 л – 2-3 столовые ложки поваренной соли. Вода должна быть горячей, чтобы ноги терпели. Ванночку делать в течение 30 – 40 минут.

Желаем Вам здоровья!