Головокружение, или вертиго, — это нарушение состояния здоровья, при котором человек ощущает ложное перемещение своего тела в пространстве или движение окружающих предметов. Такое состояние сопровождается потерей равновесия, иногда тошнотой, рвотными позывами, болью головы и другими признаками, что зависит от причины, вызвавшей этот симптом.

Головокружение – это одно из самых частых причин, по которым люди обращаются за медицинской помощью. Наверняка каждый из нас ощущал на себе, что это такое, например, головокружение практически всегда сопровождает простудное заболевание, которое заставляет соблюдать постельный режим, или при резком вставании утром с постели. Но в таких случаях голова кружиться не сильно и совсем не долго (несколько секунд), что не отображается на общем состоянии человека и не снижает качества его жизни.

Но, что делать, когда некоторые люди начинают жаловаться на постоянное и сильное головокружение? Почему оно возникает и какие заболевания скрывает? И, наконец, как избавиться от этого мучительного симптома? Именно об этом и пойдет речь ниже.

Видео-передача о причинах головокружения:

Головокружение

Виды головокружений

Существует несколько классификаций головокружения, но основными видами являются истинное и ложное.

Ложное головокружение

Пациенты описывают под термином головокружение очень разнообразные патологические ощущения, которые не всегда являются истинным кружением головы. Дело в том, что человек, которые никогда не испытывал настоящего вертиго может вложить в это понятие все неприятные ощущения, которые возникают в организме. В медицине существует специальный термин, которым обозначают ложное головокружение – липотимия.

Симптомы, которые не относятся к истинному головокружению:

  • ощущение общей слабости с тошнотой, холодным потом, страхом, потемнением в глазах (такие признаки можно часто наблюдать при гипогликемии – снижении концентрации глюкозы в крови);
  • нарушения равновесия невестибулярного происхождения, когда “шатает”, “колышет”, невозможно удержаться на ногах (причина – нарушения работы мозжечка, полисенсорная нервная недостаточность, экстрапирамидная недостаточность, а не повреждение вестибулярного аппарата);
  • ощущение падения или близкого обморока;
  • ощущения, которые пациент не может конкретно определить, например, “земля уходит из-под ног”, “туман внутри головы”, “как будто пьян” (такое часто встречается при эмоциональных нарушениях, например, при психогенном кружении головы, которое не относится к настоящему).

Ощущение приближающейся потери сознания и другие неопределенные патологические ощущения относятся к ложному головокружению и очень распространены среди женщин

Ощущение приближающегося обморока и другие неопределенные патологические ощущения относятся к ложному головокружению и очень распространены среди женщин

Истинное головокружение

Именно данный вид кружения головы в медицине именуют вертиго, или системным. Пациентами описывается как иллюзорное кружение собственного организма или окружающих вещей в конкретном направлении и в пространстве. Всегда наблюдаются признаки нарушения функции ВНС:

  • тошнота и рвотные позывы;
  • гипергидроз;
  • потеря равновесия;
  • ритмическое подергивание глазных яблок;
  • бледность кожных покровов;
  • сердцебиение.

Истинное кружение головы по своему происхождению является вестибулярным, то есть обусловлено с патологией вестибулярного анализатора, с его центральной частью, которая размещается в мозговой ткани, или периферической, которая представляет внутреннее ухо и 8 ЧМ нерв. Таким образом, истинное головокружение бывает центральным (опухоли мозга, черепно-мозговая травма, инсульт, базилярная мигрень) и периферическим (болезнь Меньера, заболевания лабиринта и 8 ЧМ нерва).

Нужно помнить! Определение типа головокружение очень важно, так как позволяет заподозрить ту или иную болезнь. А, как известно, эффективно избавиться от кружения головы можно только устранив его первопричину.

Причины истинного сильного головокружения

Как уже упоминалось, истинное головокружение связанно с патологией вестибулярного анализатора. Необходимо отметить, что это всегда тяжелые заболевания, а такое вертиго свидетельствует о серьезной опасности не только для здоровья человека, но и для его жизни.

Причины центрального вертиго :

  • Травмы головы и шейного отдела позвоночника. В данную группу относят, как свежие травматические повреждения, так и их последствия. Например, сильное головокружение после удара головой может свидетельствовать о сотрясении мозга или других видах ЧМТ, а также беспокоить человека на протяжении многих лет после перенесенного перелома черепа или внутримозговой гематомы;
  • Инсульт, геморрагический или ишемический, особенно с локализацией в области ствола мозга и мозжечка, а также его отдаленные последствия;
  • Недостаточность вертебробазилярного кровообращения, когда нарушен кровоток в системе позвоночной артерии. Чаще всего такое случается при шейном остеохондрозе и его последствиях (грыжа межпозвоночного диска);
  • Опухоли головного мозга, которые непосредственно разрушают участок, отвечающий за вестибулярный аппарата. Или опосредованно – сдавливание быстро растущим новообразованием;
  • Базилярная мигрень;
  • Рассеянный склероз;
  • Эпилепсия;
  • Алкогольная энцефалопатия;
  • Передозировка медикаментами, которые влияют на центральную НС (антидепрессанты, транквилизаторы, противосудорожные, седативные и пр.);
  • Височная эпилепсия;
  • Синдром Когана – васкулит сосудов головы.

Опухоль головного мозга – причина истинного центрального вертиго

Опухоль головного мозга – причина истинного центрального вертиго

Причины периферического вертиго :

  • Лабиринтит – воспалительное заболевание внутреннего уха, при котором страдает периферическая часть вестибулярного анализатора. Вместе с головокружением наблюдаются различные нарушения слуха;
  • Вестибулярная невринома (доброкачественная опухоль 8 пары ЧМН) и нейронит – воспалительное повреждение вестибулярного нерва;
  • Осложнения хронического гнойного среднего отита;
  • Болезнь Меньера;
  • Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение;
  • Холестеатома среднего уха – опухолевидное образование, которое состоит из мертвых эпителиальных клеток, кристаллов холестерина и кератина;
  • Перилимфатическая фистула;
  • Прием ототоксических медикаментов (аминогликозидные антибиотики, хинин, салицилаты, некоторые диуретики – фуросемид и этакриновая кислота);
  • Травма уха.

Причины ложного сильного головокружения

Признаки ложного головокружения описаны выше, а вызвать его могут следующие заболевания и патологические состояния:

  • Сердечная и сосудистая патология (гипертоническая болезнь, артериальная гипотония, сердечные аритмии, атеросклероз, васкулит);
  • Сахарный диабет и его последствия, приступы гипокликемии;
  • Заболевания системы крови, особенно анемии;
  • Ортостатическая гипотензия;
  • Вегетососудистая дистония;
  • Невротические и тревожно-фобические нарушения (психогенное головокружение);
  • Хронический алкоголизм;
  • Повреждения спинного мозга;
  • Дефицит витаминов;
  • Заболевания органа зрения;
  • Инфекционные и соматические заболевания, которые сопровождаются астеническим синдромом и общей слабостью;
  • Синдром Шая-Дрейджера и другие дегенеративные заболевания периферической нервной системы.

Необходимо помнить! Существуют и физиологические причины сильного головокружения. Например, голова может кружиться при активном раздражении вестибулярного аппарата – резкая смена скорости движения, его направления, кружение на карусели, наблюдение за предметами, которые движутся. В эту группу относят и морскую болезнь, и кинетоз (синдром укачивания).

Самые частые заболевания, которые сопровождаются головокружением

Среди патологий, которые сопровождаются сильным головокружением, встречаются довольно редкие, которые мы упомянули выше, но в 95% случаев вертиго, истинное или ложное, обусловлено следующими заболеваниями.

Доброкачественное позиционное пароксизмальное вертиго

Данное нарушение относится к числу истинного периферического вертиго и является самой часто встречаемой формой. Заболевание характеризируется кратковременными приступами истинного сильного кружения тела при повороте головы в одном направлении, ее наклоне, запрокидывании или занятия определенной позы, например, лежа на боку.

Причина таких приступов – раздражение рецепторов в улитке слухового анализатора в определенной позе человека. Как правило, такое нарушение встречается у пациентов старшего возраста в анамнезе с инфекциями и травматическими повреждениями.

Избавиться от патологии помогут специальные гимнастические комплексы – Dix-Hallpike и Brandt-Daroff. Их эффективность достигает более 90%.

При периферическом истинном головокружении страдает внутреннее ухо

При периферическом истинном головокружении страдает внутреннее ухо

Психогенное головокружение

Находится на 2 месте по встречаемости, но относится к ложному. часто его можно лицезреть у людей с ВСД, паническими приступами, тревожными и невротическими расстройствами. Критерием диагностики может выступать значительно большая эффективность психотерапии и седативных медикаментов, нежели специальных средств от кружения головы.

Болезнь Меньера

Основной симптом болезни Меньра – это периодические атаки кружения тела со снижением остроты слуха в одном ухе и шумовыми ощущениями в нем. Такой приступ может продолжаться пару часов или пару дней. Постепенно слух в пораженном ухе полностью утрачивается.

В основе патологии – чрезмерное накопление эндолимфы в лабиринте внутреннего уха. Что и приводит к чрезмерной активации вестибулярного анализатора и характерным приступам. Истинной причины такого явления на сегодня не известно, но существует некая связь с вирусными инфекциями.

Видео-передача о болезни Меньера:


Болезнь Меньера. Что делать, когда голова идет кругом

Артериальная гипертония и гипотония

При сосудистой патологии головного мозга головокружение развивается в связи с гипоксией мозговой ткани, которая непременно сопровождает эту группу заболеваний. При атеросклерозе и гипертонии мозговые сосуды необратимо суживаются, что и является причиной многообразных симптомов хронической ишемии мозга, в частности головокружения.

Сильное головокружение развивается в 3 случаях:

  • резкое повышение давления – гипертонический криз;
  • снижение давления ниже нормы (гипотоническая болезнь или передозировка лекарств от давления, шок);
  • при развитии дисциркуляторной энцефалопатии как следствия длительной гипертонии и церебрального атеросклероза.

Адекватный контроль артериального давления с помощью современных и безопасных медикаментов сводит риск головокружений к минимуму.

Опухоли головного мозга

Головокружение при опухолях головного мозга относят к ранним признакам патологии. Оно характеризируется постепенным усилением, сопровождается тошнотой и рвотой без облегчения, появляются очаговые неврологические симптомы (нарушение зрения, слуха, речи, параличи и пр.).

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Шейный остеохондроз с развитием синдрома позвоночной артерии и хронической вертебробазилярной недостаточности относят к причинам истинного центрального головокружения, так как страдает при этом задняя часть мозга (недостаток крови, кислорода и питательных веществ), где и находится центральная часть вестибулярного анализатора человека.

При шейном остеохондрозе ухудшается кровообеспечение задней части мозга и мозжечка, что приводит к хроническому головокружению

При шейном остеохондрозе ухудшается кровообеспечение задней части мозга и мозжечка, что приводит к хроническому головокружению

ЛОР-патология

Любое инфекционное и другой этиологии поражение ЛОР-органов, в частности уха, может осложниться вестибулярным нейронитом или лабиринтитом, которые часто являются причиной истинного периферического вертиго.

Такое головокружение появляется внезапно, оно очень выраженное, всегда имеет системный оборачивающий характер, сочетается со снижением слуха и шумом в ухе. Но при назначении адекватного противовоспалительного лечения все симптомы быстро и бесследно исчезают.

Как помочь при приступе головокружения?

Для начала необходимо знать, какие существуют тревожные признаки при головокружении . Любой из них должен заставить вас немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • лихорадка;
  • сильная головная боль;
  • слабость в руке или ноге;
  • постоянная рвота, которая не приносит облегчения;
  • если головокружению предшествовала травма головы;
  • если приступ не проходит самостоятельно или при помощи медикаментов на протяжении 60 минут;
  • если на фоне кружения головы человек потерял сознание;
  • если одновременно наблюдаются различные очаговые неврологические симптомы.

Если у вас начался приступ головокружения, то можно попробовать его остановить такими лекарствами, как Бетагистин, Скопаламин, Димедрол, Циннаризин, Мотоклопрамид.

Одновременно можно попробовать несколько немедикаментозных методов:

  1. Лечь в постель или на пол, чтобы не упасть и не травмироваться.
  2. Обеспечить доступ свежего воздуха.
  3. Если пациент напряжен, можно дать какое-то успокоительное, например, валериану.
  4. Лежать лучше на спине и головой не двигать, иначе симптомы только усиливаются.
  5. На лоб можно положить холодный компресс или полотенце.
  6. В обязательном порядке измерить человеку давление, пульс, частоту дыхания и температуру.

Видео о первой помощи при головокружении:


Помощь при головокружении — ученый с мировым именем рекомендует

Дальнейшее лечение может назначить только врач после выяснения причины головокружения. Как правило, дополнительных терапевтических мер при адекватном лечении основного заболевания не требуется. Хотя могут назначаться и такие – это симптоматические лекарства и специальные упражнения.